Beschwerden & Zusammenhänge · borters.ch
Vier Wände, ein Druckbehälter — fehlt der Boden, fehlt der Wirbelsäule die Stütze von innen.
Auch bekannt als: Beckenboden · Beckenbodenschwäche · Rumpfstabilität · Bauchdruck · Beckenbodentraining · Kegel · Senkung
Im Werkzeug öffnen — mit Suche und allen Verbindungen →Diese Zusammenstellung dient der Information und ersetzt keine ärztliche Diagnose oder Behandlung. Bei Beschwerden bitte ärztlich abklären.
Der Beckenboden ist die untere Wand des Druckbehälters, den der Rumpf bildet — Zwerchfell oben, tiefe Bauchmuskeln vorn und seitlich, kleine Rückenmuskeln hinten, Beckenboden unten. Spannen alle vier gemeinsam an, steigt der Druck im Bauchraum und stützt die Wirbelsäule von innen. Daraus folgt der Zusammenhang, der beide Richtungen erklärt: Bei anhaltendem Rückenschmerz ist die vorauseilende Anspannung dieser Wände verzögert, und bei Beckenbodenbeschwerden fehlt eine der Wände — deshalb treten Rückenschmerz und Belastungsinkontinenz häufiger gemeinsam auf als es der Zufall erwarten liesse. Für das Training folgt daraus etwas Praktisches: Beckenbodenübungen wirken zusammen mit der Atmung und der tiefen Bauchmuskulatur, nicht als isoliertes Zusammenkneifen. Und Übungen, die den Bauchdruck stark erhöhen, ohne dass der Boden mitarbeitet, wirken gegen das Ziel.
Der Beckenboden hebt sich beim Ausatmen von selbst mit. Wer die Anspannung auf die Ausatmung legt — beim Aufstehen, Heben, Husten — arbeitet mit dem Zwerchfell statt dagegen. Das ist der Unterschied zwischen einer Übung, die trägt, und einem Zusammenkneifen, das ermüdet.
Beckenbodentraining hat bei Belastungsinkontinenz eine der besten Datenlagen überhaupt — aber die Studien laufen über drei Monate und mehr, mit angeleiteter Ausführung. Nach zwei Wochen ist noch nichts entschieden, und die häufigste Ursache eines Misserfolgs ist eine falsch ausgeführte Übung.
Chronischer Husten, hartnäckige Verstopfung mit Pressen und schweres Heben ohne Ausatmen erhöhen den Bauchdruck immer wieder gegen den Boden. Diese drei zu bearbeiten bringt oft mehr als jede zusätzliche Übung — und sie werden selten mit dem Beckenboden in Verbindung gebracht.
Zuerst Atmung und Beckenboden, dann tiefe Bauchmuskulatur, erst danach Belastung mit Gewicht. Übungen, die den Bauch stark nach vorn wölben, gehören ans Ende und nicht an den Anfang — bei einer noch weichen Verbindung der geraden Bauchmuskeln arbeiten sie gegen die Heilung.
Weniger Kraft beim Treppensteigen, ein weicher gewordener Oberschenkel, langsamere Heilung. Im Alter der häufigste stille Mangel — und der, der die Haltung zuerst zeigt.
Nicht als Ursache, sondern als Folge: Wer wegen einer Senkung stärker blutet oder wegen Beschwerden weniger isst, verliert Eisen. Müdigkeit wird dann dem Beckenboden zugeschrieben, obwohl sie aus dem Blutbild kommt.
Der Beckenboden ist östrogenempfindlich. Nach den Wechseljahren wird das Gewebe dünner und weniger elastisch — das ist der Grund, warum Beschwerden dann oft zum ersten Mal auffallen, obwohl sich an der Statik nichts geändert hat.
Wie gut der Beckenboden arbeitet, zeigt sich beim Tasten und beim Anspannen auf Aufforderung — nicht im Blut. Viele spannen dabei den Bauch oder das Gesäss an statt des Beckenbodens; genau das ist der Befund, um den es geht.
Der Gegenspieler des Kalziums an der Muskelfaser: Kalzium lässt anspannen, Magnesium loslassen. Bei Verspannung und nächtlichen Krämpfen ist es darum das Erste, wonach gefragt wird — die Studienlage dazu ist gemischt, der Zusammenhang am Muskel selbst ist es nicht.
Jedes starke Pressen auf der Toilette belastet den Beckenboden von innen. Weicher Stuhl ist darum keine Randbemerkung, sondern der am leichtesten veränderbare Teil der ganzen Sache.
Beckenbodentraining hat bei Belastungsinkontinenz eine der besten Datenlagen überhaupt — und keine Kapsel kommt in die Nähe dieser Wirkungsgrösse. Die Studien laufen über drei Monate mit angeleiteter Ausführung; die häufigste Ursache eines Misserfolgs ist eine falsch ausgeführte Übung und nicht ein fehlender Nährstoff.
Der indirekte, aber messbare Weg: Anhaltende Verstopfung mit Pressen erhöht den Bauchdruck immer wieder gegen den Beckenboden. Weicher Stuhl nimmt genau diese Belastung heraus. Flohsamen wirken in beide Richtungen und brauchen ausreichend Flüssigkeit, sonst kehrt sich der Effekt um.
In Beobachtungsstudien war ein niedriger Spiegel bei Frauen häufiger mit Beckenbodenbeschwerden verbunden. Ob Ersatz daran etwas ändert, ist nicht gezeigt — der Zusammenhang läuft am ehesten über die Muskelkraft allgemein, und die ist hier der Ansatzpunkt.
Bei Mangel wirksam; Effekte auf Schlaf und Stress plausibel, aber moderat. Zu viel führt zu weichem Stuhl.
Schwangerschaft und Geburt sind die grösste einzelne Belastung, die der Beckenboden erlebt. Was danach zurückkommt, entscheidet sich in den ersten Monaten — und lässt sich auch Jahre später noch üben.
Nach den Wechseljahren wird das Gewebe im kleinen Becken dünner und weniger elastisch. Beschwerden fallen dann oft zum ersten Mal auf, obwohl die Ursache Jahrzehnte zurückliegt.
Jedes starke Pressen drückt auf den Beckenboden. Ballaststoffe, genug Trinken und keine langen Sitzungen auf der Toilette sind darum der leiseste und wirksamste Teil der ganzen Sache.
Nicht die Behandlung ist der wirksame Teil, sondern das, was danach zu Hause weitergeht. Nach vier bis sechs Terminen lässt sich beurteilen, ob sich etwas bewegt.
Bei allem, was mit Statik zu tun hat, die Methode mit den meisten Daten. Entscheidend ist nicht die Art, sondern dass sie überhaupt und regelmässig stattfindet — der Rücken hält, was er täglich zu tun bekommt.