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Bronchitis
Presque toujours virale : la toux peut durer des semaines et n’exige guère d’antibiotiques.
Aussi appelé: bronchite · toux · toux de rhume
Ouvrir dans l’outil — avec la recherche et tous les liens →Cette compilation sert à l’information et ne remplace ni diagnostic ni traitement médical. En cas de troubles, consulter un médecin.
Dans une bronchite aiguë, ce n’est pas le tissu pulmonaire qui est enflammé mais la muqueuse des bronches — les voies aériennes qui se ramifient en profondeur depuis le tronc principal. La cause est presque toujours virale, le plus souvent à la suite d’un rhume. La muqueuse irritée gonfle, produit plus de sécrétions et devient hypersensible ; de là vient la toux qui persiste longtemps après la fin de l’infection. C’est justement cette durée qui inquiète et conduit à des traitements inutiles : une toux de deux à trois semaines est la règle, pas le signe d’une maladie négligée. La couleur des crachats en dit également moins qu’on ne le croit — le jaune ou le vert vient d’enzymes de cellules immunitaires dégradées et ne prouve aucune participation bactérienne. Les antibiotiques ne raccourcissent guère la bronchite ordinaire, alors que les effets indésirables et les résistances sont réels. La bonne question est donc l’autre : qu’est-ce qui plaide contre une bronchite banale et pour une pneumonie, un asthme, une coqueluche ou une autre cause ? Une fièvre élevée persistante, un essoufflement, des douleurs à la respiration, un mauvais état général ou une toux au-delà de huit semaines sont les points où l’on regarde de plus près.
Avoir ce repère en tête épargne l’essentiel de l’inquiétude et des traitements inutiles. Une toux qui dépasse huit semaines est en revanche un sujet en soi et demande un bilan.
Rien de tout cela ne raccourcit la maladie, tout cela la rend plus supportable. C’est une différence honnête, pas une contradiction.
Un antitussif peut sauver une nuit blanche mais freine le nettoyage. Sur les mucolytiques dans la bronchite aiguë, les études sont peu nombreuses — ils ne nuisent en général pas et ne raccourcissent pas l’évolution.
La fumée paralyse les cils qui évacuent le mucus. C’est le seul facteur qui allonge de façon mesurable la durée de la bronchite.
Un essoufflement au repos, une douleur en coup de poignard à l’inspiration, un pouls très rapide ou de la confusion évoquent une pneumonie. Ce n’est pas une question de patience.
Tousser trois fois par an pendant des semaines avec des sifflements, ce n’est rarement trois fois de la malchance, mais souvent une muqueuse bronchique hypersensible. Une épreuve fonctionnelle respiratoire tranche une fois pour toutes.
Un bol d’eau chaude non bouillante, une serviette sur la tête, respirer calmement 10 minutes, deux à trois fois par jour. Une douche chaude porte fermée fait la même chose.
Poser un linge humide sur le dossier d’une chaise ou une coupe d’eau, garder la pièce plutôt fraîche.
Laisser fondre lentement une cuillère à café de miel, surtout avant le coucher en cas de toux ; ne plus boire ensuite.
Une bronchite aiguë est presque toujours virale. Un antitussif peut sauver une nuit tout en freinant le nettoyage ; les mucolytiques ne raccourcissent pas l’évolution. La toux dure en moyenne deux à trois semaines — c’est là l’information utile, pas l’ordonnance.
La toux d’une bronchite aiguë dure en moyenne trois semaines, quatre semaines et plus chez un quart — c’est l’évolution normale et non le signe qu’un antibiotique manque. Plus de nonante cas sur cent sont viraux. Dans les comparaisons, un antibiotique a raccourci la toux de moins d’une demi-journée. Des crachats colorés ne disent rien sur les bactéries ; la couleur vient des propres cellules de défense.
Hacher finement un oignon et le tiédir brièvement — à la poêle sans matière grasse ou à la vapeur, sans le faire revenir.
D’abord sèche et aboyante, puis productive. Le seuil d’irritation reste bas — air froid, rire ou inspiration profonde déclenchent des quintes.
Due à la toux elle-même, non au coeur. Cela fait mal au milieu, pas sur le côté ni à l’inspiration profonde au repos.
Clairs, blanchâtres, jaunes, verdâtres — cette évolution fait partie du nettoyage normal et n’est pas un critère pour un antibiotique.
Dû à la muqueuse gonflée. Si cela dure ou revient à chaque infection, l’asthme est une possibilité sérieuse.
Le second pic après une amélioration est l’un des rares signes vraiment utiles d’une complication bactérienne. Il demande un avis médical.
Chez l’adulte, la coqueluche se montre souvent seulement par une toux quinteuse de plusieurs semaines sans le bruit typique. Au-delà de trois à quatre semaines de toux, elle fait partie des hypothèses.
En bronchite aiguë sans asthme, la cortisone n’apporte rien — la toux dure deux à trois semaines dans les deux cas. L’une des prescriptions inutiles les plus fréquentes.
Si la cortisone est donnée, la glycémie monte nettement pendant des jours en diabète — même en cure courte. Avec les deux, on mesure plus souvent cette semaine-là.
Fluidifie, apaise.
L’inhalation d’eucalyptus fluidifie les sécrétions — à distance du visage chez l’enfant.
La plante classique de la toux — les mucilages tapissent les bronches irritées.
Traditionnellement utilisé contre la toux ; en raison des alcaloïdes pyrrolizidiniques, aujourd’hui brièvement et en qualité contrôlée.
Les fleurs sont un expectorant doux qui se mélange bien avec d’autres plantes de la toux.