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Diarrhoe
Le plus souvent un nettoyage qui cesse seul — l’essentiel est de boire assez.
Aussi appelé: diarrhée · selles liquides · troubles gastro-intestinaux
Ouvrir dans l’outil — avec la recherche et tous les liens →Cette compilation sert à l’information et ne remplace ni diagnostic ni traitement médical. En cas de troubles, consulter un médecin.
Des selles fréquentes, molles ou liquides. La diarrhée aiguë (jusqu’à deux semaines environ) est le plus souvent bénigne et due à une gastro-entérite (virus, plus rarement bactéries), un aliment avarié ou un voyage — elle cesse d’elle-même. L’essentiel : boire assez pour compenser la perte de liquide et de sels. Si la diarrhée dure plus de deux à quatre semaines (chronique), cherchez la cause : côlon irritable, intolérances (p. ex. lactose), cœliaquie, maladies inflammatoires de l’intestin ou médicaments. À évaluer vite : sang dans les selles, forte fièvre, fortes douleurs, signes de déshydratation, ou diarrhée chez les bébés, personnes âgées ou affaiblies. Avec l’eau, des sels se perdent — surtout potassium et sodium ; les remplacer compte autant que boire.
Eau, jus dilués ou solution de réhydratation compensent la perte.
De petits repas doux ménagent l’intestin ; pas besoin de régime strict.
Persistante sur des semaines, la cause doit être recherchée.
En cas de sang, forte fièvre ou déshydratation, ne pas attendre.
Molles, très malodorantes et sur des semaines, après un ruisseau, un voyage ou la crèche : alors le test antigénique des selles pour les giardias, trois échantillons sur des jours différents.
Le germe bactérien de diarrhée le plus fréquent chez nous — le plus souvent de sa propre cuisine, avec des suites plus longues que l’infection.
En cas de diarrhée de plus de deux semaines, après un voyage ou avec perte de poids, un seul échantillon trouve trop peu. Trois échantillons de jours différents font la différence entre chercher et trouver.
Une diarrhée qui va et vient des semaines, avec fatigue et perte de poids, après framboises, basilic ou salade d’importation : elle demande une coloration ciblée au laboratoire.
Les cryptosporidies résistent au chlore et se transmettent dans le bassin. La diarrhée aqueuse dure une à deux semaines, plus longtemps qu’un virus, et exige un test propre.
Le seul ténia se passant d’hôte intermédiaire se multiplie dans le même intestin et peut s’amplifier des mois. Diarrhée, douleurs et agitation forment le tableau.
Le lopéramide freine le mouvement intestinal — il arrête la diarrhée sans toucher la cause, et n’est pas la bonne voie en cas de selles sanglantes ou de forte fièvre, car il retient les germes dans l’intestin. Ce qui compte, c’est un liquide avec sel et sucre dans le bon rapport : ce mélange emprunte une voie de transport de la paroi intestinale qui fonctionne même en cas d’inflammation — d’où son avantage sur l’eau seule. La plupart des infections durent deux à quatre jours, avec ou sans médicament.
On parle de diarrhée à partir de trois selles non moulées par jour. Aiguë : moins de deux semaines ; persistante : deux à quatre ; chronique : au-delà de quatre. Une infection aiguë dure deux à quatre jours. Un adulte perd alors un à deux litres par jour, un enfant proportionnellement plus — d’où une bascule plus rapide. La solution de réhydratation utilise sel et sucre dans le rapport qui ouvre la voie de transport de la paroi ; les boissons sucrées seules attirent l’eau dans l’intestin et aggravent la diarrhée.
La plupart des germes viennent de l’eau et du cru lavé à l’eau. Boire bouilli ou scellé, pas de glaçons, éplucher soi-même, manger chaud ce qui est cuit.
Une gastro passe souvent seule en quelques jours.
Bien boire (avec un peu de sel/sucre) est la mesure clé.
Côlon irritable, intolérances, cœliaquie ou inflammations.
Ces signes — ou diarrhée chez bébés/aînés — à évaluer vite.
L’indice sanguin principal d’une helminthiase. Élevés avec les vers qui migrent dans les tissus — pas avec giardias, oxyures et amibes, qui restent dans l’intestin. Une valeur normale n’exclut donc rien.
Le corps retient l’eau dès qu’il en perd — l’urine devient foncée et rare bien avant la soif. Chez l’enfant et la personne âgée, le volume urinaire est donc un repère plus honnête que la soif.
Cette hormone récupère le sodium. C’est là-dessus que repose la solution de réhydratation : sucre et sel sont absorbés par le même transporteur — d’où son efficacité là où l’eau seule ne suffit pas.
Une hyperthyroïdie accélère l’intestin et donne des selles fréquentes et molles — avec perte de poids malgré l’appétit, sueurs et pouls rapide. En diarrhée persistante inexpliquée, le dosage s’impose.
Reprise progressive.
Lie l’eau dans l’intestin et raffermit les selles — la même fibre agit dans les deux sens.
Mieux établis dans la diarrhée sous antibiotiques et du voyageur ; ailleurs les données sont plus minces.
Traditionnellement utilisé dans la diarrhée aiguë. Il lie aussi les médicaments — donc à distance des autres traitements.
Les myrtilles séchées sont le remède classique — les tanins resserrent. Les fraîches font l’inverse.
Dilué en massage abdominal sur les crampes. L’essentiel est la solution de réhydratation — sucre et sel ensemble, même transporteur intestinal.
Vantée contre les germes intestinaux, elle irrite la muqueuse par voie interne. En diarrhée aiguë, mauvais choix — l’intestin est déjà irrité.
La Rate ne désigne pas l’organe mais la transformation des aliments. Selles molles et fatigue après le repas forment le tableau classique d’un « vide de Rate ».
Crudités et froid passent pour difficiles à transformer ; on conseille cuit et chaud. Non étudié — mais que le riz chaud passe mieux qu’une salade en diarrhée aiguë reste une expérience quotidienne.