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La plupart des formes guérissent si détectées tôt — d’où l’intérêt de surveiller les changements.
Aussi appelé: cancer de la peau · mélanome · carcinome basocellulaire · carcinome épidermoïde
Ouvrir dans l’outil — avec la recherche et tous les liens →Cette compilation sert à l’information et ne remplace ni diagnostic ni traitement médical. En cas de troubles, consulter un médecin.
Deux groupes très différents : les carcinomes cutanés (basocellulaire, spinocellulaire) sont fréquents, croissent lentement et métastasent rarement — ils se présentent comme une lésion qui ne guérit pas, squameuse ou saignante, souvent au visage ou sur le crâne. Le mélanome est plus rare mais peut métastaser tôt ; il naît des cellules pigmentaires et se remarque comme un grain de beauté nouveau ou modifié (ABCDE : asymétrie, bords irréguliers, plusieurs couleurs, diamètre supérieur à 5 mm, évolution). Le risque principal est l’exposition aux UV, surtout les coups de soleil de l’enfance. Retiré tôt, le mélanome guérit en règle générale — d’où l’intérêt de montrer rapidement tout changement.
Des coups de soleil répétés, surtout jeune, comptent parmi les facteurs qui pèsent plus tard. La protection la plus efficace est donc celle des enfants — ombre, vêtements et la bonne quantité de crème.
Le plan de traitement n’est pas fait par une seule personne mais par une réunion réunissant chirurgie, oncologie, radiologie, pathologie et radiothérapie. On peut demander ce qui y a été discuté et quelles alternatives ont été évoquées.
Avant une grande décision, il est prévu dans beaucoup de cliniques, et le dossier vous appartient. Il coûte une à deux semaines — acceptable dans presque tous les cas, et on le demande si cela presse.
C’est aujourd’hui une partie du traitement et non son contraire : cela réduit la fatigue, préserve muscles et os et améliore la tolérance. Commencer encadré, moins les mauvais jours, mais pas rien.
Une perte de poids involontaire dégrade la tolérance de tout traitement. Les régimes restrictifs nuisent ici plus qu’ils n’aident — devant une anorexie, un conseil nutritionnel précoce est utile, avant que les kilos ne manquent.
À heure fixe plutôt qu’à la demande : plus efficace et globalement moins de produit. La peur de la dépendance est ici mauvaise conseillère — la douleur non traitée coûte sommeil, appétit et forces.
Accompagnement psycho-oncologique, conseil social pour assurance et travail, et la question de qui prend quoi en charge à la maison. Ce n’est pas une mesure de secours mais un début — et les proches en font partie.
Le cancer cutané non mélanique est le cancer le plus fréquent et ne métastase presque jamais. Le mélanome est plus rare, mais tout se joue sur l’épaisseur : en dessous d’un millimètre, la survie à cinq ans dépasse nonante-cinq pour cent. C’est pourquoi il s’agit de semaines, pas de mois.
Dans le mélanome, l’opération retire la tumeur ; la suite dépend de l’épaisseur. L’immunothérapie après l’opération réduit le retour de façon mesurable et se donne un an. En cas de dissémination, elle agit chez environ la moitié, et chez une partie d’entre eux pendant de nombreuses années — ce n’était pas le cas il y a quinze ans. Dans les cancers cutanés clairs, crèmes et techniques locales suffisent aux formes superficielles ; elles demandent quatre à six semaines et rendent la zone temporairement rouge et à vif, ce qui fait partie de l’effet.
Asymétrie, bord flou, plusieurs couleurs, diamètre supérieur à cinq millimètres, évolution sur des mois. Plus il y en a, moins l’attente est justifiée.
Un nodule qui saigne et croûte sans cesse, une plage plate et squameuse au front, au nez, à l’oreille ou au dos de la main, présente depuis des mois. C’est la forme la plus fréquente et la mieux traitable.
La plupart des grains de beauté apparaissent dans l’enfance et l’adolescence. Un grain vraiment nouveau et foncé à l’âge adulte mérite plus d’attention qu’un grain présent depuis trente ans.
Plantes des pieds, espaces interdigitaux, sous les ongles, cuir chevelu, région génitale. Ces endroits sont presque toujours oubliés à l’auto-examen — et c’est là que les découvertes sont les plus tardives.
Aucune valeur ne détecte un cancer de la peau — c’est l’oeil et la biopsie. Dans le mélanome, la LDH accompagne le suivi.
Devoir éviter le soleil va plus souvent avec des valeurs basses. Cela se corrige plutôt que de s’ignorer.
La perte de masse musculaire influe sur la tolérance au traitement. Un apport protéique suffisant réparti sur la journée, avec du mouvement, est la part que l’on tient soi-même.
La peau et les muqueuses se renouvellent vite et ont besoin de zinc. Devant des lésions qui cicatrisent mal, des commissures fissurées et des infections cutanées répétées, une carence est une possibilité sérieuse.
Des taux bas sont fréquents en cas de maladie prolongée, et la correction compte pour l’os et le muscle. Pour des cures à haute dose contre la maladie elle-même, il n’existe pas d’études ; elles peuvent interférer avec le traitement.
Sans vitamine C, pas de collagène stable — la plaie se ferme mais tient moins bien. En cas d’alimentation très unilatérale, de tabac et d’alcool, l’apport est souvent plus juste qu’on ne le pense.
Font partie du bilan d’une anémie sinon trop vite attribuée à la maladie ou au traitement. Les deux se dosent et se corrigent facilement.
Sous forme de nicotinamide, 500 mg deux fois par jour sur 12 mois ont réduit d’environ un cinquième les nouveaux cancers cutanés clairs chez des personnes à haut risque, dans une étude australienne. À l’arrêt, l’effet disparaît — et il ne concerne pas le mélanome.
Éviter le soleil donne régulièrement des taux bas — d’où une mesure en cas de photoprotection stricte. Aucun effet démontré sur le cancer cutané lui-même.
Longtemps vanté comme protection. Dans les grandes études de prévention du cancer cutané, aucun bénéfice — et chez les fumeurs à forte dose prolongée, plus de cancers du poumon. C’est l’un des exemples les plus nets que le nutriment de l’assiette n’égale pas la capsule.
En cas de carence — véganisme, seniors, certains médicaments — nettement utile et bien étayée. Sans carence, pas de coup de fouet.
Porter une variante du récepteur de cette hormone donne cheveux roux, peau claire et taches de rousseur — et presque pas de pigment protecteur sous UV. D’où une autre mesure pour ce phototype, non plus de discipline.
Une photoprotection stricte abaisse le taux de vitamine D de façon mesurable. Ce n’est pas un argument contre la protection, mais une raison de mesurer et de couvrir par l’alimentation ou un complément.
Chez les personnes à cancers cutanés clairs répétés, 500 mg de nicotinamide deux fois par jour pendant 12 mois ont réduit d’environ un quart les nouvelles lésions. À l’arrêt, la protection cesse.
Caroténoïdes et polyphénols n’allongent la protection propre que de quelques minutes. Cela se dit, pour que personne ne s’y fie.
Cette phrase s’appuie le plus souvent sur la TEP : on injecte du glucose faiblement radioactif, et la tumeur s’allume. Cela montre que les cellules tumorales captent le sucre plus vite que le tissu voisin — pas que le sucre mangé les nourrit. On vient à jeun à la TEP, et la tumeur s’allume quand même ; la glycémie, le corps la maintient lui-même dans des limites étroites. On ne l’affame donc pas ainsi. Un lien établi existe pourtant, mais il passe par la masse grasse : en 2016, le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) a analysé les études disponibles et retenu des preuves suffisantes, pour treize cancers, que l’absence de surpoids diminue le risque. Cela concerne la prévention — ce n’est pas une réponse à la question de l’origine d’une maladie déjà là.
Une protection stricte fait produire moins de vitamine D. La compléter par l’alimentation ou un supplément est alors plus sensé que de moins se protéger — le coup de soleil est le facteur de risque établi.
Les antioxydants sont vendus comme « protection solaire de l’intérieur ». Ils allongent la protection propre de quelques minutes — cela ne remplace ni l’ombre ni la crème.