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Hepatitis
Une inflammation du foie pouvant rester muette — d’où l’importance du test plutôt que du ressenti.
Aussi appelé: inflammation du foie · hépatite A/B/C/E · transaminases élevées
Ouvrir dans l’outil — avec la recherche et tous les liens →Cette compilation sert à l’information et ne remplace ni diagnostic ni traitement médical. En cas de troubles, consulter un médecin.
Une inflammation du foie. Les causes sont variées : virus (hépatite A, B, C, E), alcool, stéatose (foie gras), certains médicaments ou toxiques, et processus auto-immuns. Elle peut être aiguë (courte) ou chronique (durable). Elle passe souvent longtemps inaperçue ; en cas de symptômes : fatigue, pesanteur de l’hypocondre droit, nausées, jaunisse (peau et yeux jaunes), urines foncées. Une hépatite chronique peut abîmer lentement le foie — d’où l’importance de la cause. Des médicaments modernes peuvent guérir l’hépatite C et bien contrôler l’hépatite B. Les analyses et le suivi médical guident la prise en charge.
L’étape clé : une analyse de sang pour distinguer virus, alcool, foie gras, médicament et auto-immun.
Soulager le foie enflammé : pas d’alcool, médicaments seulement sur avis.
Surveiller les valeurs hépatiques dans le temps pour repérer tôt une atteinte chronique.
Traiter selon la cause — p. ex. des antiviraux modernes peuvent guérir l’hépatite C.
Dans l’hépatite C, les comprimés actuels guérissent l’infection en huit à douze semaines chez plus de nonante-cinq personnes sur cent — une vraie guérison, pas une suppression. Dans l’hépatite B, les traitements maintiennent le virus bas tant qu’on les prend ; le virus reste dans le noyau cellulaire.
Dans le monde, environ 250 millions de personnes vivent avec une hépatite B et près de 50 millions avec une hépatite C ; la plupart l’ignorent, les deux évoluant en silence pendant des décennies. De la contamination à la cirrhose, il s’écoule typiquement vingt à trente ans — une très longue fenêtre où un traitement change tout.
Surtout la forme chronique, souvent découverte par hasard via des transaminases élevées.
Épuisement général, perte d’appétit et nausées sont des signes précoces fréquents.
Peau et yeux jaunes, urines foncées et selles claires orientent vers le foie.
Une sensation sourde de pesanteur sous les côtes droites.
La valeur la plus sensible d’une souffrance des cellules du foie. Son niveau dit peu sur l’évolution — ce qui compte est sa persistance sur des mois.
S’il monte, les yeux et la peau jaunissent et les urines foncent. Cela montre que le foie n’assure plus son élimination.
La valeur la plus importante pour la fonction hépatique. Un allongement lors d’une hépatite aiguë impose d’agir immédiatement.
Réagit à l’alcool, aux médicaments et à une stase biliaire. Avec la phosphatase alcaline, il sépare les causes.
Précise si le virus est présent et s’il y a eu contact. Un antigène de surface persistant plus de six mois signe une infection chronique — pas toujours traitée, toujours surveillée.
Devant des enzymes hépatiques élevées sans explication, cette valeur s’impose. Si le virus persiste, la maladie guérit aujourd’hui le plus souvent en huit à douze semaines par comprimés.
La réserve ne tient que quelques semaines et se vide vite avec l’alcool et une mauvaise alimentation. Une carence touche d’abord les nerfs et le cerveau — d’où une correction précoce et sans hésitation.
Le foie est le réservoir, et l’alcool perturbe à la fois l’absorption et le stockage. Une carence se voit à l’hémogramme sous forme de globules trop grands.
En cas de maladie hépatique avancée, une carence est fréquente et contribue à la perte du goût, à une mauvaise cicatrisation et aux états confusionnels.
L’ancienne règle de restreindre les protéines dans les maladies du foie ne vaut plus. En manquer fait fondre les muscles, et le muscle est ici une part importante de la réserve.
Très étudié en maladies du foie : légères améliorations des valeurs, pas d’effet clair sur l’évolution. Ne remplace pas le traitement antiviral.
Précurseur du glutathion, l’aide de détoxification majeure du foie. En intoxication au paracétamol, c’est l’antidote — on en conclut souvent qu’il aide le foie en général. Ce n’est pas démontré en hépatite chronique.
En grossesse, clairement établie contre les anomalies du tube neural ; sinon surtout en cas de carence. Peut masquer une carence en B12 — surveiller les deux.
En hépatite auto-immune, les maladies thyroïdiennes s’ajoutent souvent, et l’ancien traitement par interféron provoquait lui-même des troubles thyroïdiens. Le dosage fait donc partie du suivi.
Le foie fabrique cette protéine de transport. En hépatite, elle monte — et la part libre de testostérone et d’estradiol baisse, alors que la valeur totale paraît normale.
Le foie enflammé dégrade l’alcool plus lentement ; la tolérance dépend du stade. Les protéines se situent en général à 1.0–1.2 g par kg de poids par jour — trop peu fait fondre les muscles.
En hépatite chronique avec ferritine élevée, l’apport en fer est limité. Sans surcharge cela ne s’applique pas — le fer reste alors souhaité.
La silymarine est très étudiée dans les maladies du foie. Les revues trouvent de légères améliorations des valeurs hépatiques, sans effet clair sur l’évolution. En hépatite, elle ne remplace pas le traitement antiviral.
En hépatite chronique avec stéatose, le changement d’alimentation agit sur l’évolution — poids et sucre sont ici les leviers, pas des compléments isolés.
Valeurs répertoriées: 28 · 224 · 317 · 447 · 727 · 787 · 800 · 880 · 1550 · 2189 Hz
Valeurs répertoriées: 12 · 13 · 14 · 15 · 16 · 17 · 18 · 19 · 20 · 21 · 22 · 50 · 160 Hz