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Pas une maladie mais une transition — pas toujours sans troubles, mais bien accompagnable.
Aussi appelé: ménopause · périménopause · climatère
Ouvrir dans l’outil — avec la recherche et tous les liens →Cette compilation sert à l’information et ne remplace ni diagnostic ni traitement médical. En cas de troubles, consulter un médecin.
La ménopause n’est pas une maladie mais une transition, et elle dure plus longtemps que le nom ne le laisse croire. La ménopause proprement dite est un jour unique — les dernières règles, définies rétrospectivement après douze mois sans saignement. Les années qui précèdent sont les plus éprouvantes : les ovaires travaillent irrégulièrement, l’estrogène fluctue fortement au lieu de simplement baisser, et c’est cette fluctuation qui explique que bouffées de chaleur, troubles du sommeil et variations d’humeur commencent souvent des années avant les dernières règles. Le sommeil est ici l’axe sous-estimé : être réveillée la nuit par des bouffées rend irritable et distraite le jour — et on l’attribue aux hormones alors que c’était la nuit. Une prise de sang ne fait pas le diagnostic ; FSH et estradiol fluctuent trop dans cette phase, et le diagnostic se pose sur l’âge et les symptômes. Sur le traitement hormonal, l’appréciation s’est inversée en vingt ans : en cas de troubles marqués et d’un début dans les dix ans suivant les dernières règles, le bénéfice l’emporte pour la plupart des femmes. C’est une balance qui se décide individuellement — mais ce n’est plus la mise en garde générale d’autrefois. Ce qui compte dans tous les cas : après la ménopause, la densité osseuse baisse plus vite et le risque cardiovasculaire rejoint celui des hommes.
Après la ménopause, urètre et vagin s’amincissent. Urgence, brûlures et infections récidivantes en découlent et répondent bien à un traitement local.
L’option la plus efficace contre les symptômes marqués ; bénéfice/risque à évaluer individuellement.
Atténue les symptômes, protège os et cœur, soutient sommeil et humeur.
FSH et estradiol fluctuent trop dans cette phase pour trancher. Une valeur anormale ne prouve rien, une valeur normale n’exclut rien.
L’appréciation s’est inversée : en cas de troubles marqués et de début précoce, le bénéfice l’emporte pour la plupart. C’est une balance, pas une zone interdite.
Sécheresse et brûlure se traitent localement, indépendamment de la position sur le traitement hormonal global. C’est trop rarement proposé.
C’est dans les premières années que la densité osseuse baisse le plus vite. Musculation et protéines suffisantes agissent ici plus que tout complément.
Chambre fraîche, plusieurs couches plutôt qu’une grosse couette, vérifier l’alcool le soir. Bien de ce qu’on impute à l’humeur s’améliore avec la nuit.
Les hormones remplacent ce que les ovaires ne produisent plus. Bouffées de chaleur et sommeil s’améliorent le plus souvent en quelques semaines. Elles n’arrêtent pas la ménopause — elles accompagnent les années où le changement se ressent le plus.
Les dernières règles surviennent en moyenne à cinquante et un ans ; la phase de transition dure quatre à huit ans. Les bouffées de chaleur persistent en médiane environ sept ans, nettement plus chez certaines — bien plus longtemps que la plupart ne l’imaginent, d’où beaucoup de conclusions erronées.
Chaleur montante au visage, au cou et à la poitrine, souvent avec sueurs et palpitations, quelques minutes. Plus fréquentes la nuit, ce qui démolit le sommeil.
Plus court, plus long, absent, puis abondant. Des saignements très abondants ou très longs ne sont toutefois pas simplement la ménopause — cela demande un examen.
Surtout le maintien, pas l’endormissement. Bien de ce que l’on attribue à l’humeur vient en réalité de la nuit morcelée.
C’est le signe qui augmente plutôt qu’il ne s’estompe avec le temps, et le moins souvent évoqué — alors qu’il se traite bien localement.
Fréquent et peu connu. Si la raideur dépasse une heure et que les articulations sont gonflées, il s’agit d’autre chose.
Cela doit toujours être exploré — sans exception et sans attendre. C’est le plus souvent bénin, mais l’examen n’est pas négociable.
D’abord irrégulières, puis rares, puis plus du tout. La transition n’est achevée qu’après douze mois sans règles — avant, une grossesse reste possible.
Contre les bouffées — preuves mitigées.
Beaucoup pris pour les troubles de la ménopause ; les études sont petites et courtes.
Traditionnellement bue à cette période, le plus souvent en cure de plusieurs semaines.
Contient des isoflavones et se prend beaucoup contre les bouffées ; les études sont inconstantes.
Un spray rafraîchissant est très utilisé contre les bouffées — en externe seulement.
À la malléole interne ; le point du « Yin du rein », auquel cette période est rattachée.