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Le tendon accroche dans son passage et claque — souvent simple à traiter.
Aussi appelé: doigt à ressaut · ténosynovite sténosante · doigt qui saute
Ouvrir dans l’outil — avec la recherche et tous les liens →Cette compilation sert à l’information et ne remplace ni diagnostic ni traitement médical. En cas de troubles, consulter un médecin.
Le tendon fléchisseur s’épaissit ou sa poulie se rétrécit, si bien que le tendon accroche lors de la flexion. Le doigt claque, bloque ou reste plié puis se débloque d’un ressaut, souvent douloureux ; surtout le matin. Plus fréquent en cas de diabète, d’hypothyroïdie, de polyarthrite rhumatoïde et après sollicitation répétée. Souvent bien traitable (attelle, infiltration de cortisone, petite intervention). Consulter un chirurgien de la main si le doigt reste bloqué.
Les deux touchent le glissement d’un tendon, à des endroits différents : le doigt à ressaut dans la paume, la ténosynovite du côté du pouce au poignet.
Une infiltration ciblée de cortisone résout le ressaut durablement chez une grande partie des personnes, souvent dès la première. C’est l’étape qui précède toute opération.
Dormir les doigts fléchis, c’est se réveiller avec le blocage le plus marqué. Une petite attelle immobilisant uniquement l’articulation de base améliore cela en quelques semaines.
Outils à manche fin, ciseaux tenus longtemps, prises fermes : des manchons plus épais répartissent la pression. C’est un allègement, non un ménagement — le doigt doit continuer à bouger.
En cas de diabète ancien, ce tableau est nettement plus fréquent, souvent sur plusieurs doigts et associé à d’autres troubles de la main. Un regard unique sur le sucre au long cours en vaut la peine.
Un doigt qui ne se laisse plus étendre passivement ne devrait pas rester ainsi des mois — la capsule articulaire se rétracte alors. C’est le moment où l’intervention devient la solution la plus simple.
Une infiltration de cortisone dans la gaine résout le ressaut chez environ six à neuf personnes sur dix, souvent en une à deux semaines ; en cas de diabète, elle agit moins souvent. Elle réduit le gonflement, elle ne supprime pas l’épaississement — d’où un retour chez une partie en un an, et une seconde infiltration moins efficace. Une attelle sur six à douze semaines est la voie sans aiguille. Les anti-inflammatoires en comprimés agissent peu ici.
Environ deux à trois personnes sur cent sont concernées, jusqu’à une sur dix en cas de diabète. Pouce, annulaire et majeur sont les plus touchés. Le ressaut naît du passage d’un épaississement du tendon sous une poulie — c’est le matin qu’il est le plus marqué, le gonflement augmentant la nuit. Une infiltration de cortisone agit en une à deux semaines chez six à neuf personnes sur dix ; moins souvent et moins longtemps en cas de diabète.
Le doigt accroche brièvement à l’ouverture de la main puis se libère d’un coup — souvent audible. Les plus touchés sont l’annulaire, le majeur et le pouce.
Au réveil, le doigt est raide et accroche le plus ; il se libère au fil de la journée. Certains doivent le déplier avec l’autre main le matin.
À la base du doigt atteint, on palpe un épaississement sensible qui se déplace à la flexion et à l’extension. C’est l’épaississement du tendon lui-même.
Dans le Dupuytren, une bride ferme fléchit le doigt lentement et sans douleur, sans ressaut. Ici, c’est un accrochage avec un à-coup et le plus souvent douloureux.
Des taux bas sont fréquents en cas de poids élevé, la vitamine étant retenue dans le tissu adipeux. La correction est utile ; comme moyen d’amaigrissement, il n’existe pas d’études.
Impliqué dans l’action de l’insuline dans la cellule. En cas de sucre mal équilibré, il se perd dans les urines — un cercle que l’on peut refermer.
La metformine réduit l’absorption de façon mesurable au fil des ans. Devant des fourmillements des pieds sous ce traitement, il faut doser la B12 avant d’incriminer l’atteinte nerveuse du sucre.
Elles ralentissent l’absorption du sucre du repas et rassasient plus longtemps. Légumineuses, avoine, légumes et céréales complètes agissent autrement qu’une poudre en boîte.
Le ressaut ne vient pas de l’articulation qui claque mais d’une poulie épaissie dans la paume — c’est là qu’est la douleur à la pression. D’où l’efficacité d’une attelle nocturne et l’inefficacité de toute gélule articulaire.
Aucun effet sur la poulie. Ce qui compte vraiment : le doigt à ressaut est nettement plus fréquent en diabète et répond alors moins bien aux infiltrations — la glycémie est ici la valeur qui explique quelque chose.
Efficace en cas de carence ; effets sur le sommeil et le stress plausibles mais modérés. Un excès ramollit les selles.
En cas de carence — véganisme, seniors, certains médicaments — nettement utile et bien étayée. Sans carence, pas de coup de fouet.
En diabète, le doigt à ressaut est bien plus fréquent, souvent sur plusieurs doigts, et répond moins bien à l’infiltration. L’avoir sans surcharge est une bonne raison de doser la glycémie.
Une hypothyroïdie fait aussi gonfler les tissus des gaines et du poignet. Avec canal carpien et doigts raides, cela forme un tableau qu’un dosage clarifie.
En diabète, le doigt à ressaut est plusieurs fois plus fréquent, souvent sur plusieurs doigts. C’est une des raisons de mesurer la glycémie devant ce tableau.
Attelle et exercices de glissement aident aux stades précoces. Si le doigt accroche ou bloque, l’infiltration ou la petite intervention agit plus sûrement.