Vertiges (dont VPPB)

Si un vertige rotatoire de vingt minutes à quelques heures s’accompagne chaque fois, du même côté, d’une sensation de pression, d’un acouphène et d’une audition fluctuante, cela porte un nom propre et appelle un traitement propre. Sans ces symptômes auriculaires, c’est autre chose.

Si tout tourne et que la nausée suit, l’origine est le plus souvent dans l’organe de l’équilibre, non dans l’estomac. La nausée est une conséquence — c’est le vertige que l’on traite.

S’asseoir droit sur le lit, tourner la tête à 45 degrés du côté atteint, s’allonger rapidement sur le dos, tête légèrement en arrière, attendre 30 secondes ; tourner la tête de 90 degrés de l’autre côté, encore 30 secondes ; rouler corps et tête dans le même sens jusqu’à regarder le sol, encore 30 secondes ; se rasseoir lentement. Répéter deux à trois fois, sur plusieurs jours.

S’asseoir d’abord dans le lit, rester assis 30 secondes, contracter les mollets quelques fois, puis se lever. Si le voile noir arrive : s’asseoir ou s’allonger aussitôt et surélever les jambes.

Un grand verre d’eau dès le réveil, boire assez sur la journée, saler normalement ; en cas de tendance au voile noir, croiser les jambes et contracter les muscles.

Dans le vertige positionnel, la crise dure moins d’une minute et se déclenche à un mouvement de tête — ce déroulement bref est le signe distinctif. Dans la crise de Menière, vingt minutes à douze heures ; dans la névrite, des jours. La manœuvre libératoire agit chez environ quatre-vingts personnes sur cent après un à trois passages ; chez environ une sur trois, cela revient dans l’année.

Les antivertigineux comme la bétahistine ou le dimenhydrinate freinent l’organe de l’équilibre — cela soulage la nausée mais retarde l’adaptation du cerveau, d’où une prescription de quelques jours seulement. Dans le vertige positionnel, ils n’aident pas du tout : une manœuvre libératoire règle la question en un à trois passages, l’otolithe étant remis en place. Aucun médicament ne peut la remplacer.

Une instabilité qui va et vient avec la position de la tête est souvent attribuée à la nuque. Le vertige positionnel, lui, tourne fort, dure de quelques secondes à une minute et se déclenche en se couchant ou en se retournant au lit — pas en tenant la tête. La différence décide de la voie : l’un se corrige par une manœuvre, l’autre par le mouvement.

Une sensation de manège oriente vers l’oreille interne, un voile noir et une tête vide vers la circulation, une instabilité sans rotation vers les nerfs et les jambes. Cette première question ordonne tout le champ.

Secondes en se couchant ou en se retournant : cristaux de l’oreille interne. Minutes : circulation ou irrigation. Heures avec perte auditive et pression : Menière. Jours entiers : névrite vestibulaire. La durée est la deuxième boussole.

Se lever, tourner la tête au lit, regarder vers le haut, se redresser après s’être penché. Ces déclencheurs sont si typiques qu’ils suffisent souvent au classement.

Vision double, trouble de la parole, de la déglutition, engourdissement ou faiblesse d’un côté du corps, céphalée brutale et intense, incapacité de marcher ou de rester assis. Cela relève immédiatement de l’hôpital.

Antihypertenseurs, diurétiques, somnifères et calmants, certains antibiotiques, antidépresseurs et alcool. Chez la personne âgée, c’est la cause traitable la plus fréquente.

L’anémie peut causer vertiges et étourdissements.

Sans B12, la gaine isolante des nerfs n’est pas entretenue. Une carence donne fourmillements, engourdissement et instabilité dans le noir — et c’est l’une des rares causes de troubles nerveux entièrement réversibles si elle est trouvée tôt.

Il permet au muscle de se relâcher après la contraction. Une carence favorise crampes, secousses et agitation intérieure — et le taux sanguin reflète mal la réserve.

Les nerfs couvrent leurs besoins énergétiques via la thiamine. Elle manque en cas d’alcool, après chirurgie gastrique, lors de vomissements prolongés et sous diurétiques.

Il détermine l’excitabilité du muscle et du nerf. Un taux bas donne faiblesse et crampes, un taux élevé est dangereux pour le rythme cardiaque — ici, on mesure, on n’estime pas.

Ici, les deux comptent : une carence nuit aux nerfs, et un apport trop élevé pendant des mois leur nuit aussi. Les compléments se prennent donc à une dose justifiée.

Étudiée dans le vertige positionnel : dans une étude plus large, les personnes à taux bas ont eu moins de récidives sous vitamine D et calcium — 20–50 µg (800–2000 UI) par jour sur des mois. Sans effet sur la crise aiguë ; là, ce sont les manœuvres.

En vertige d’origine vestibulaire, 240 mg par jour sur 12 semaines ont été comparés à un médicament avec une efficacité proche. Il influence la coagulation — à discuter sous anticoagulants.

L’anémie donne un voile noir au lever, pas une rotation. La différence entre les deux est la question centrale — elle décide où l’on cherche.

En cas de carence — véganisme, seniors, certains médicaments — nettement utile et bien étayée. Sans carence, pas de coup de fouet.

Efficace en cas de carence ; effets sur le sommeil et le stress plausibles mais modérés. Un excès ramollit les selles.

Le voile noir au lever n’est pas un vertige rotatoire. Cette hormone retient sel et eau — d’où l’efficacité du sel et des boissons là, sans effet sur le vertige positionnel.

Le vertige positionnel est nettement plus fréquent chez la femme après la ménopause — les cristaux qui se détachent sont du carbonate de calcium. Le lien avec le métabolisme osseux est décrit.

Une hypoglycémie donne vertiges, tremblements et sueurs — mais ne concerne presque que les personnes sous insuline ou certains antidiabétiques. Chez les autres, explication rare.

Le vertige au lever a souvent une cause simple : trop peu bu. 1.5–2 litres par jour, plus par forte chaleur. En vertige positionnel, boire ne change rien — il vient de l’oreille interne.

Anémie et carence en B12 provoquent un étourdissement décrit comme un vertige. Les deux sont mesurables et corrigibles — cela vaut avant toute autre recherche.

Dans le vertige positionnel, une manoeuvre simple règle souvent le problème en une séance.

L’entraînement de l’équilibre accélère la compensation après une névrite.

Traditionnel et bien étudié dans les nausées avec vertiges.

Au vertex ; en MTC le point qui ordonne « vers le haut » — vertiges et étourdissements.

Valeurs répertoriées: 10 · 11 · 12 · 13 · 14 · 15 · 20 · 25 · 100 · 174 · 522 · 727 · 787 · 880 Hz

Valeurs répertoriées: 60 Hz