Beschwerden & Zusammenhänge · borters.ch
Enterobius vermicularis · Giardia lamblia
Madenwürmer findet der Klebestreifen am Morgen, Giardien der Stuhl-Antigentest — im Blut steht von beiden nichts.
Auch bekannt als: Oxyuren · Enterobius · Wurmbefall beim Kind · Popo juckt nachts · Lamblien · Giardiasis · Bergbach · Kita-Infekt · Klebestreifentest
Im Werkzeug öffnen — mit Suche und allen Verbindungen →Diese Zusammenstellung dient der Information und ersetzt keine ärztliche Diagnose oder Behandlung. Bei Beschwerden bitte ärztlich abklären.
Zwei Bewohner, die in keinem Blutbild auftauchen und trotzdem monatelang Beschwerden machen können. Madenwürmer sind bei Kindern ausgesprochen häufig und harmlos, aber lästig: Die Weibchen wandern nachts an den Darmausgang und legen dort ihre Eier ab, was juckt — daher der unruhige Schlaf, das Zappeln, die Gereiztheit am Tag. Weil die Eier über Finger, Bettwäsche und Türklinken weiterreisen, betrifft es meist die ganze Familie. Der Nachweis gelingt nicht im Stuhl, sondern mit einem Klebestreifen, den man morgens vor dem Waschen kurz an den After drückt. Giardien sind die andere Seite: ein Einzeller, den man sich über Wasser, rohe Lebensmittel oder in der Kita holt und der sich an die Dünndarmwand setzt. Er macht breiige, sehr übelriechende Stühle, Blähungen, Aufstossen und Bauchweh nach dem Essen — oft schubweise über Wochen. Aufgenommen wird dann weniger, deshalb sinken Eisen, Zink und Gewicht, während Entzündungswerte und Calprotectin unauffällig bleiben. Beide werden regelmässig übersehen, weil niemand danach sucht.
Direkt nach dem Aufwachen, vor dem Waschen und vor dem Stuhlgang, ein Streifen Klarsichtklebeband kurz an den After und aufs Glas kleben. Ein einzelner Test übersieht die Hälfte.
Der moderne Test findet deutlich mehr als die blosse Mikroskopie, und die Ausscheidung schwankt von Tag zu Tag — deshalb drei Proben an verschiedenen Tagen.
Bei Madenwürmern werden alle im Haushalt gleichzeitig behandelt und die Behandlung nach zwei Wochen wiederholt, weil die Eier so lange überdauern.
Morgens duschen, Nägel kurz, Unterwäsche und Bettwäsche bei sechzig Grad, nicht ausschütteln, Handtücher für jeden einzeln. Das entscheidet über den Rückfall.
Bei Giardien den Stuhl nachkontrollieren, wenn Beschwerden bleiben — Rückfälle und Neuansteckungen im selben Haushalt sind häufig.
Nach einer Giardieninfektion bleibt oft für Wochen bis Monate eine vorübergehende Milchzuckerunverträglichkeit zurück. Das ist kein Rückfall.
Bei Erwachsenen mit einer einzelnen bleibenden Stelle passt das Wurmbild nicht mehr — dann lohnt der Blick auf die Haut selbst.
Sechs gestrichene Teelöffel Zucker und einen halben Teelöffel Salz in einem Liter abgekochtem Wasser — schluckweise über den Tag.
Haferflocken lange in Wasser kochen, lauwarm essen; einen Apfel reiben und braun werden lassen, dann löffeln.
Madenwurmeier liegen am After, nicht im Stuhl. Der Streifen wird vor dem Aufstehen und vor dem Waschen aufgeklebt, an drei verschiedenen Morgen — eine einzelne Stuhlprobe übersieht sie fast immer.
Der Erreger wird schubweise ausgeschieden. Drei Proben an verschiedenen Tagen oder ein Antigentest finden ihn deutlich häufiger als eine einzelne Mikroskopie.
Gegen Madenwürmer wirkt eine einzelne Tablette; sie tötet die Würmer, nicht die Eier — deshalb wird nach zwei Wochen wiederholt, wenn die neuen Würmer geschlüpft sind. Ohne Wäsche- und Handhygiene in derselben Zeit kommt es zurück, weil die Eier tagelang überleben.
Madenwurm-Weibchen legen nachts bis zu zehntausend Eier an der Afterhaut ab; die Eier sind nach etwa sechs Stunden ansteckend und überleben zwei bis drei Wochen auf Flächen. Die Behandlung wird nach vierzehn Tagen wiederholt, weil sie die Eier nicht erfasst. Giardien haben eine Zeit von einer bis drei Wochen bis zu den ersten Zeichen; der Durchfall ist typisch fettig und übelriechend und kann Wochen anhalten. Der Stuhl wird an drei verschiedenen Tagen untersucht, weil die Ausscheidung schwankt.
Das Leitzeichen der Madenwürmer, weil die Eiablage abends und nachts stattfindet.
Wird oft als Unruhe oder Konzentrationsproblem gedeutet, obwohl schlicht der Juckreiz weckt.
Die Würmer können vorne wandern und dort Jucken und Ausfluss auslösen — das wird häufig für eine Blasenentzündung gehalten.
Dazu Blähungen, Aufstossen und Bauchweh nach dem Essen, oft in Schüben über Wochen. Blut im Stuhl gehört nicht dazu.
Giardien: Bergbach, Brunnen, Reise, Schwimmbad, Kita. Madenwürmer: einfach andere Kinder.
Bei Giardien über Wochen ein wichtiges Zeichen — bei Madenwürmern gehört es nicht dazu.
Bei Madenwürmern und Giardien meist völlig normal — diese beiden wandern nicht durch das Gewebe. Ein normaler Wert spricht nicht dagegen.
Sinkt bei längerem Giardienbefall, weil im Dünndarm weniger aufgenommen wird.
Bleibt hier meist normal. Es trennt eine chronische Darmentzündung ab, es schliesst aber diese beiden nicht aus.
Wird ganz am Ende des Dünndarms aufgenommen und braucht dafür einen Helfer aus dem Magen. Ist einer der beiden Orte betroffen, entsteht ein Mangel — oft erst nach Jahren, weil die Leber einen Vorrat hat.
Fieber, Schwitzen und schnellere Atmung erhöhen den Bedarf deutlich. Genug zu trinken hält den Schleim dünn und den Kreislauf stabil — bei Kindern und älteren Menschen ist es der wichtigste Punkt überhaupt.
Wird im oberen Dünndarm aufgenommen und braucht Magensäure. Säureblocker, eine entzündete Schleimhaut und stille Blutverluste kommen hier oft zusammen.
Bei niedrigen Spiegeln treten Atemwegsinfekte etwas häufiger auf; der Ausgleich eines Mangels ist sinnvoll, eine hohe Einzeldosis im Infekt wirkt darauf nicht.
Wird für die Abwehrzellen gebraucht. Für Lutschtabletten bei der Erkältung gibt es Hinweise auf eine leicht verkürzte Dauer, wenn früh begonnen wird; über Monate hochdosiert senkt Zink das Kupfer.
Traditionell gegen Würmer verwendet; die Studien am Menschen sind klein und betreffen vor allem Bandwürmer. Bei Madenwürmern entscheidet etwas anderes: die zweite Gabe nach 2 Wochen und das gleichzeitige Behandeln der ganzen Familie.
Bei Giardien wurde er zusätzlich zum Antibiotikum untersucht und zeigte in kleinen Studien höhere Erfolgsraten. Als alleinige Behandlung ist er nicht geprüft.
Nach längerem Befall mit Durchfall gehört Zink zum Wiederauffüllen — bei Kindern ist das die international empfohlene Begleitung, 10–20 mg am Tag über 10–14 Tage.
Bei Mangel — vegan, Ältere, bestimmte Medikamente — klar sinnvoll und gut belegt. Ohne Mangel kein Energieschub.
Bei nachgewiesenem Mangel klar wirksam, ohne Mangel bringt es nichts. Nur bei belegtem Mangel einnehmen — Überschuss ist schädlich.
Bei Mangel klar sinnvoll und gut untersucht; für breitere Anwendungen gibt es weniger Daten. Fettlöslich — bei Hochdosis den Blutspiegel prüfen.
Ein länger bestehender Giardienbefall stört die Aufnahme im Dünndarm — bei Kindern kann darüber das Wachstum zurückbleiben. Die Wachstumskurve ist dann aussagekräftiger als jede Stuhlprobe.
Madenwürmer wandern nachts zum After — daher der Juckreiz, der genau dann kommt, und daher der Klebestreifen am Morgen vor dem Waschen. Ein Rhythmus, kein Zufall.
Madenwürmer werden über die Hände weitergegeben. Behandelt wird mit einem Mittel, meist zweimal im Abstand von 2 Wochen — kein Lebensmittel ersetzt das. Bei Giardien halten Durchfall und Fettstuehle oft Wochen an, dann zählt der Flüssigkeitsersatz.
Traditionell gegen Würmer eingesetzt. Ein Wirkungsnachweis beim Menschen fehlt; Madenwürmer werden mit einem Mittel behandelt, meist zweimal im Abstand von zwei Wochen, weil sonst die Eier wieder schlüpfen.