Beschwerden & Zusammenhänge · borters.ch
Polymorphe Lichtdermatose
Nicht die Sonne selbst, sondern der plötzliche Wechsel überfordert die Haut — langsame Gewöhnung hilft.
Auch bekannt als: polymorphe Lichtdermatose · Sonnenallergie · Mallorca-Akne
Im Werkzeug öffnen — mit Suche und allen Verbindungen →Diese Zusammenstellung dient der Information und ersetzt keine ärztliche Diagnose oder Behandlung. Bei Beschwerden bitte ärztlich abklären.
Die „Sonnenallergie“ ist meist eine polymorphe Lichtdermatose — eine überschiessende Reaktion der Haut auf ungewohnte UV-Strahlung. Typisch ist, dass sie im Frühling oder in den ersten Urlaubstagen auftritt, wenn die Haut zum ersten Mal wieder viel Sonne abbekommt: Stunden bis ein, zwei Tage danach entstehen an den besonnten Stellen — Dekolleté, Arme, Handrücken — juckende Rötungen, kleine Bläschen oder Knötchen. Sie ist unangenehm, aber harmlos und klingt von selbst wieder ab. Erfreulich ist der „Gewöhnungseffekt“: Im Verlauf des Sommers, wenn sich die Haut langsam an die Sonne gewöhnt, treten die Beschwerden oft seltener auf. Vorbeugen durch langsames Herantasten an die Sonne und guten Sonnenschutz hilft am meisten. Wichtig ist die Abgrenzung: Reagiert die Haut plötzlich neu und stark, kann auch ein Medikament oder Kosmetikum die Haut lichtempfindlich gemacht haben (phototoxische Reaktion); bei ausgeprägten oder untypischen Ausschlägen lohnt der Gang zur Hautärztin.
Der Sonnenbrand ist flächig rot und brennt, die Lichtreaktion juckt und zeigt Bläschen oder Knötchen an den zuerst befreiten Stellen. Der Sonnenbrand erreicht sein Maximum erst am nächsten Tag.
Die Haut behutsam gewöhnen — kurze Zeiten, steigern; Mittagssonne anfangs meiden.
Hoher Lichtschutzfaktor (auch gegen UVA), Kleidung und Hut schützen am besten.
Kühlen und juckreizstillende Mittel helfen; die betroffene Haut nicht weiter der Sonne aussetzen.
Bei starken, ausgedehnten, untypischen oder immer wiederkehrenden Reaktionen.
Cortisoncreme und Antihistaminika lindern den bestehenden Ausschlag; sie verhindern ihn nicht. Was vorbeugt, ist Gewöhnung: langsam steigende Lichtdosen über zwei bis vier Wochen vor der Saison, entweder in der Praxis oder durch schrittweise Sonne. Sonnencreme mit hohem UVA-Schutz ist entscheidend, weil UVA das Auslösende ist und normales Fensterglas es durchlässt. Kalzium- und Beta-Carotin-Präparate werden traditionell genutzt; die Studienlage dazu ist klein.
Der Ausschlag erscheint Stunden bis zwei Tage nach der ersten stärkeren Sonne der Saison und heilt in sieben bis zehn Tagen ab, wenn die Haut geschont wird. Betroffen sind etwa zehn bis zwanzig von hundert Menschen in unseren Breiten, Frauen häufiger, meist beginnend zwischen zwanzig und dreissig. Im Lauf des Sommers wird es besser, weil sich die Haut gewöhnt — genau diese Gewöhnung nutzt die vorbeugende Lichtbehandlung über zwei bis vier Wochen.
Die Haut reagiert über, wenn sie im Frühjahr/Urlaub erstmals wieder viel Sonne bekommt.
Juckende Rötung, Bläschen oder Knötchen an besonnten Stellen, Stunden bis Tage danach.
Klingt von selbst ab; im Lauf des Sommers wird die Haut oft toleranter.
Plötzlich neue, starke Reaktion → evtl. Medikament/Kosmetikum macht lichtempfindlich; untypische Ausschläge ärztlich anschauen.
Die wichtigste Abgrenzung: Ein Ausschlag an Sonnenstellen zusammen mit Gelenkschmerzen, Müdigkeit oder Fieber kann zu einer Autoimmunerkrankung gehören und wird ganz anders behandelt.
Wer die Sonne konsequent meidet, hat häufiger tiefe Werte. Das gehört ersetzt, statt die Haut weiter zu belasten.
Haut und Schleimhaut erneuern sich schnell und brauchen dafür Zink. Bei schlecht heilenden Stellen, rissigen Mundwinkeln und häufigen Hautinfekten ist ein Mangel eine ernsthafte Möglichkeit.
Ohne Vitamin C entsteht kein stabiles Kollagen — die Wunde schliesst sich, hält aber schlechter. Bei sehr einseitiger Ernährung, Rauchen und Alkohol ist die Zufuhr oft knapper als angenommen.
Steuert die Verhornung der Haut. Zu wenig macht rau und trocken, zu viel über längere Zeit schadet Leber und Knochen — und in der Schwangerschaft gilt eine strenge Obergrenze.
Jede Heilung braucht Baustoff. Wer während einer Erkrankung wenig isst, verliert genau das — eine ausreichende Menge über den Tag verteilt gehört zur Behandlung.
Traditionell vor dem Urlaub genommen, seit den 1970er-Jahren. Die kontrollierten Studien zur polymorphen Lichtdermatose fanden bestenfalls kleine Unterschiede — begonnen wird, wenn überhaupt, 8–10 Wochen vor der Sonne.
Als Nicotinamid — die Form ohne Flush — wurden 500 mg zweimal täglich untersucht: bei Menschen mit hellem Hautkrebs in der Vorgeschichte sank die Rate neuer Stellen. Für die Lichtallergie selbst ist das kein Beleg, aber es ist dieselbe Reparaturschiene.
Die polymorphe Lichtdermatose betrifft überwiegend jüngere Frauen, und viele berichten eine Häufung in bestimmten Zyklusphasen. Bei der seltenen Frühjahrsform unter der Pille wurde ein Zusammenhang beschrieben.
Wer die Sonne meidet, hat regelmässig niedrige Vitamin-D-Spiegel. Das ist kein Grund, in die Sonne zu gehen — es ist ein Grund, den Wert zu messen und anders zu decken.
Für Betacarotin ist die Datenlage schwach. Nikotinamid, 500 mg zweimal täglich, zeigte in Studien einen Schutz vor Lichtschaeden — begonnen wird einige Wochen vor der Sonnenzeit.
Wer die Sonne meidet, bildet weniger Vitamin D — bei Sonnenallergie ist ein Mangel darum häufiger. Auf die Hautreaktion selbst wirkt es nicht.