Beschwerden & Zusammenhänge · borters.ch
Nicht vom Tennis, sondern von wiederholter Belastung — Geduld ist hier Teil der Behandlung.
Auch bekannt als: Epicondylitis · Tennisellenbogen · Golferellenbogen · Mausarm · Sehnenansatzreizung Ellbogen · Epicondylopathie · Laterale Epikondylitis · Epicondylitis humeri radialis
Im Werkzeug öffnen — mit Suche und allen Verbindungen →Diese Zusammenstellung dient der Information und ersetzt keine ärztliche Diagnose oder Behandlung. Bei Beschwerden bitte ärztlich abklären.
Eine Überlastungsreizung dort, wo die Unterarm-Sehnen am Ellbogen ansetzen: aussen der „Tennisarm“ (Streckmuskeln), innen der „Golferarm“ (Beugemuskeln). Typisch sind Schmerzen am knöchernen Vorsprung, die beim Zugreifen, Heben oder Halten schlimmer werden — oft durch wiederholte Belastung (Arbeit, Maus, Sport). Diagnose klinisch. Behandlung: Belastung anpassen, exzentrische Kräftigungsübungen, teils eine Bandage oder Spange; hartnäckig, klingt aber meist über Wochen bis Monate ab. Kortison-Spritzen helfen kurzfristig, verschlechtern aber oft den Langzeitverlauf und werden nur zurückhaltend genutzt.
Vollständige Schonung macht die Sehne schwächer. Besser: schwere Griffe umstellen, Werkzeug mit dickerem Griff, beim Heben die Handfläche nach oben statt nach unten drehen.
Das Handgelenk gegen ein kleines Gewicht langsam absenken und mit der anderen Hand zurückführen, dreimal fünfzehn Wiederholungen an den meisten Tagen. Über acht bis zwölf Wochen ist das die wirksamste Behandlung.
Zwei bis drei Fingerbreit unterhalb des schmerzhaften Punktes, nicht darüber. Sie nimmt Zug vom Ansatz und hilft für die Stunden, in denen zugegriffen werden muss — dauerhaft getragen schwächt sie.
Nach einer Spritze geht es wochenlang besser, nach einem Jahr aber schlechter als ohne. Das ist ungewöhnlich klar untersucht und der Grund, warum sie heute zurückhaltend eingesetzt wird.
Ein Teil der hartnäckigen Ellenbogenschmerzen kommt aus der Halswirbelsäule oder aus einer überlasteten Schulter. Wenn zwölf Wochen Training nichts bringen, gehört dort hingeschaut.
Der Verlauf ist selbstbegrenzend: Mit oder ohne Behandlung sind nach ein bis zwei Jahren die allermeisten beschwerdefrei. Kortisonspritzen helfen in den ersten Wochen und verschlechtern das Ergebnis nach einem Jahr — das ist einer der wenigen Fälle, in denen die schnelle Hilfe den langen Weg verlängert.
Entzündungshemmer helfen in den ersten Wochen — beim länger bestehenden Tennisarm ist kaum Entzündung im Spiel, sondern ein Umbau der Sehne, und dort wirken sie nicht mehr. Eine Cortison-Spritze nimmt den Schmerz für sechs bis zwölf Wochen und schneidet nach einem Jahr in Vergleichen schlechter ab als abwarten. Was das Gewebe umbaut, ist dosierte Belastung: exzentrisches Training über zwölf Wochen. Unbehandelt bessern sich acht von zehn innert eines Jahres.
Der Schmerz lässt sich mit einem Finger genau auf dem Knochenvorsprung aussen zeigen und zieht von dort in den Unterarm. Diese punktgenaue Angabe ist charakteristisch.
Die Kaffeetasse anheben, eine Flasche öffnen, die Hand geben, den Schlüssel drehen — Tätigkeiten mit fester Faust und gestrecktem Arm. Der Ellbogen selbst lässt sich frei bewegen.
Bei gestrecktem Arm den Mittelfinger gegen Widerstand nach oben drücken: Ein Schmerz aussen am Ellbogen bestätigt das Bild — ohne Gerät und ohne Bild.
Die Mehrheit kommt von Handwerk, Maus und Tastatur, Kochen, Gartenarbeit oder einer neuen Tätigkeit in den Wochen davor. Die Frage, was sich verändert hat, führt weiter als der Name.
Sehnenansatzbeschwerden heilen bei erhöhtem Zucker langsamer und kommen häufiger wieder. Das erklärt hartnäckige Verläufe, die sonst rätselhaft bleiben.
Eine Unterfunktion begünstigt Sehnen- und Schleimbeutelbeschwerden. Der Wert lohnt sich, wenn mehrere Stellen gleichzeitig betroffen sind.
Der überraschendste Punkt: Vollständige Schonung verschlechtert den Verlauf. Was wirkt, ist die langsame, kontrollierte Belastung — das Absenken des Gewichts über drei bis vier Sekunden, täglich, über zwölf Wochen. Es tut in den ersten Wochen weh und ist trotzdem der Weg mit dem besten Ergebnis.
Sinnvoll nur zusammen mit der Übung und im richtigen Abstand davor — etwa eine Stunde, weil die Bausteine dann im Blut sind, wenn der Zug auf die Sehne kommt. Allein genommen ist kein Effekt gezeigt.
Gehört ehrlicherweise hierher, weil sie so oft gewünscht wird: Nach sechs Wochen geht es damit besser als ohne, nach einem Jahr schlechter als ohne — mehrfach so gemessen. Die Spritze kauft Wochen und kostet Monate; wer das weiss, entscheidet anders.
Die Cortisonspritze wirkt in den ersten Wochen deutlich — und nach einem Jahr geht es den Gespritzten schlechter als denen ohne. Das ist eines der klarsten Beispiele dafür, dass schnelle Linderung und guter Verlauf nicht dasselbe sind.
Die Sehne heilt über langsamen Umbau, und der braucht Zug. Deshalb ist exzentrisches Training über 12 Wochen die Behandlung mit den besten Zahlen — Ruhe allein heilt eine Sehne nicht.
Sehnenbeschwerden treten bei Diabetes deutlich häufiger auf und heilen langsamer, weil Zucker sich am Kollagen anlagert. Das erklärt hartnäckige Verläufe besser als die Belastung allein.
Langsames exzentrisches Training ist bei Sehnenansatzschmerz die am besten belegte Behandlung.
Der Schlüssel liegt oft nicht am Ellbogen, sondern in Schulter und Handgelenk.
Am äusseren Ellbogen, genau dort, wo die Sehne ansetzt. Punkt und Schmerzort fallen hier zusammen.
In der TCM der Punkt für Sehnen überhaupt — er liegt am Bein und wird bei Sehnenbeschwerden am ganzen Körper genannt. Was die Sehne wirklich heilt, ist exzentrisches Training über 12 Wochen.