Beschwerden & Zusammenhänge · borters.ch
Nicht zu wenig Tränen allein, sondern eine gestörte Tränenschicht — Wärme und Lidpflege helfen oft mehr als Tropfen.
Auch bekannt als: Sicca-Syndrom · Keratoconjunctivitis sicca
Im Werkzeug öffnen — mit Suche und allen Verbindungen →Diese Zusammenstellung dient der Information und ersetzt keine ärztliche Diagnose oder Behandlung. Bei Beschwerden bitte ärztlich abklären.
Zu wenig oder zu rasch verdunstender Tränenfilm — Brennen, Fremdkörpergefühl, gerötete, müde Augen, manchmal paradox tränend. Häufig durch Bildschirmarbeit (selteneres Blinzeln), trockene Luft, Kontaktlinsen, Alter oder Hormonumstellung. Hilft: Bildschirmpausen, Raumluft befeuchten, künstliche Tränen; anhaltend augenärztlich abklären.
Trockene Augen und eine chronisch entzündete Lidkante sind der häufigste Grund für wiederkehrende Gerstenkörner. Dann ist nicht das einzelne Knötchen das Thema, sondern die tägliche Lidpflege.
Alle 20 Minuten für 20 Sekunden in die Ferne schauen und bewusst blinzeln; den Bildschirm etwas unter Augenhöhe stellen.
Zehn Minuten Wärme auf die geschlossenen Lider verflüssigt das Sekret der kleinen Drüsen im Lidrand. Anschliessend sanft vom Lid zur Wimper ausstreichen — das ist bei den meisten die wirksamste Einzelmassnahme.
Wer mehr als vier Mal täglich tropft, reizt mit dem Konservierungsmittel genau die Oberfläche, die geschützt werden soll. Einzeldosen oder Flaschen mit Filter kosten wenig mehr.
Heizungsluft, Klimaanlage und der Gebläsestrahl im Auto trocknen mehr aus als jede Bildschirmzeit. Die Düsen wegdrehen und die Luftfeuchtigkeit anheben wirkt sofort.
Antihistaminika, entwässernde Mittel, bestimmte Mittel gegen Depression und Blasenschwäche, auch die Pille trocknen die Augen. Oft gibt es eine Alternative — fragen lohnt.
Beim konzentrierten Lesen sinkt die Lidschlagrate auf ein Drittel. Ein vollständiger Lidschluss alle paar Sekunden verteilt den Film wieder — halbe Lidschläge nützen dabei nichts.
Tränenersatz ersetzt Flüssigkeit oder Fett auf der Oberfläche und wirkt für Minuten bis Stunden — deshalb wird oft zu selten getropft. Was die Ursache angeht: Bei den meisten fehlt nicht Wasser, sondern der Fettfilm aus den Liddrüsen. Dann wirken Lidrandpflege und Wärme mehr als jeder Tropfen.
Tränenersatz ohne Konservierungsmittel kann stündlich getropft werden; mit Konservierungsmittel liegt die Grenze bei etwa vier- bis sechsmal täglich, weil der Zusatz sonst selbst reizt. Bis eine Behandlung der Liddrüsen greift, dauert es sechs bis zwölf Wochen. Beim Blick auf einen Bildschirm sinkt die Blinzelrate von etwa fünfzehn auf fünf pro Minute — das erklärt einen grossen Teil der Beschwerden am Arbeitsplatz.
Am Bildschirm blinzelt man seltener und oft unvollständig — der Tränenfilm reisst auf. Ein tiefer stehender Bildschirm verkleinert zudem die offene Augenfläche.
Die meisten beschreiben ein Fremdkörper- oder Sandgefühl, Brennen, Druck und schwere Lider — das Wort trocken kommt selten von selbst. Genau deshalb wird das Bild oft nicht erkannt.
Wenn der Tränenfilm zu schnell aufreisst, produziert das Auge als Notfallreaktion wässrige Tränen, die sofort ablaufen. Das Tränen im Wind oder in der Kälte ist bei vielen das erste Zeichen einer trockenen Oberfläche.
Der Verlauf über den Tag ist typisch: Am Morgen geht es, nach Stunden am Bildschirm oder im Auto wird es schlechter. Bei einer Störung der Liddrüsen ist es umgekehrt oft morgens am schlimmsten, mit verklebten Lidern.
Beim Lesen wird die Schrift kurz unscharf und nach einem Blinzeln wieder klar. Das ist kein Zeichen für eine falsche Brille, sondern für einen aufreissenden Tränenfilm.
Ein trockener Mund, Schluckbeschwerden bei trockenem Brot, Gelenkschmerzen und starke Müdigkeit zusammen mit trockenen Augen weisen auf eine Autoimmunform hin — die anders abgeklärt und begleitet wird.
Trockene Augen zusammen mit trockenem Mund sind der Grund, an ein Sjögren-Syndrom zu denken. Dieser Wert ist der Einstieg in diese Frage.
Sowohl die Über- als auch die Unterfunktion verändern den Tränenfilm; bei der Überfunktion kommt der weiter offene Lidspalt dazu.
Erhöht bei entzündlichen Erkrankungen, die trockene Augen begleiten können. Ein normaler Wert spricht dagegen, schliesst aber nichts aus.
Lange als Standard empfohlen. Die grösste unabhängige Studie mit 3 g am Tag über 12 Monate fand gegenüber Olivenöl keinen Unterschied — kleinere Studien hatten einen gefunden. Wer es versucht, gibt ihm 3 Monate.
Bei echtem Mangel trocknet die Bindehaut aus — weltweit eine der häufigsten Erblindungsursachen, in Europa selten. Als Augentropfen wird Vitamin A eingesetzt; geschluckt und ohne Mangel ist zu viel das grössere Risiko.
Liefert Omega-3 und Vitamin A zugleich — und genau das ist der Haken: In der Menge, die für Omega-3 nötig wäre, kommt zu viel Vitamin A mit. Für diesen Zweck sind reine Fischöl- oder Algenölkapseln der sauberere Weg.
Trockene Augen nehmen nach den Wechseljahren deutlich zu. Erwartungswidrig hat sich eine Hormongabe in Studien nicht als Hilfe gezeigt — bei manchen wurde es darunter sogar trockener.
Die Meibom-Drüsen am Lidrand, die den Fettfilm der Tränen liefern, hängen an Androgenen. Das ist einer der Gründe, warum Antihormontherapien bei Prostatakrebs trockene Augen machen.
Bei der Augenbeteiligung des Morbus Basedow stehen die Augen weiter vor, das Lid schliesst nicht ganz, und die Hornhaut trocknet aus — besonders nachts. Trockene Augen mit Druckgefühl und Doppelbildern gehören dorthin geprüft.
Kleinere Studien fanden mit 1–2 g EPA und DHA am Tag über 3 Monate eine Besserung, die grosse DREAM-Studie fand keinen Unterschied zu Olivenöl. Beides gehört gesagt.
Am Bildschirm sinkt die Lidschlagrate von 15 auf 5 pro Minute — das trocknet mehr aus als zu wenig Trinken. Ausreichend Flüssigkeit hilft, ersetzt die Pausen aber nicht.
Am Bildschirm sinkt die Lidschlagrate um mehr als die Hälfte — die 20-20-20-Regel stellt sie wieder her.
Für den Tränenfilm untersucht; die grösste Studie fand keinen Unterschied zu Placebo, kleinere schon.
Warme Kompressen auf die Lider lösen das verdickte Sekret der Liddrüsen — das ist der Kern der Behandlung.
Der Name sagt die Anwendung: Umschläge bei gereizten, müden Augen. Nicht ins Auge tropfen.
Der eine Eintrag, der hier eine Warnung ist: Kein ätherisches Öl gehört ans oder ins Auge — auch nicht verdünnt, auch nicht als Kompresse mit einem Tropfen darin. Warme Lidkompressen mit reinem Wasser sind das Mittel mit den Daten.
In der TCM gehören die Augen zur Leber; Chrysanthementee ist das klassische Augenmittel.
Der Leberpunkt wird bei müden, trockenen Augen traditionell gedrückt.