Beschwerden & Zusammenhänge · borters.ch
Ein kleiner Riss mit grossem Schmerz — weicher Stuhl ist die wichtigste Behandlung.
Auch bekannt als: Einriss am After
Im Werkzeug öffnen — mit Suche und allen Verbindungen →Diese Zusammenstellung dient der Information und ersetzt keine ärztliche Diagnose oder Behandlung. Bei Beschwerden bitte ärztlich abklären.
Kleiner, sehr schmerzhafter Einriss der Analschleimhaut — stechender Schmerz beim und nach dem Stuhlgang, oft mit etwas hellrotem Blut. Meist durch harten Stuhl oder Pressen. Heilt häufig von selbst mit weichem Stuhl (Ballaststoffe, Wasser), warmen Sitzbädern und entspannenden Salben; hartnäckige Fälle ärztlich behandeln.
Fissur und Ekzem halten sich gegenseitig am Leben: Der Riss nässt, die Haut wird wund, das Kratzen reisst neu ein.
Zehn Minuten in handwarmem klarem Wasser sitzen, ein- bis zweimal täglich, danach vorsichtig trocken tupfen.
Ein bis zwei Esslöffel geschrotete Leinsamen oder einen Esslöffel Flohsamenschalen mit mindestens 250 ml Wasser einnehmen, einmal täglich.
Eine akute Fissur heilt bei etwa der Hälfte innert sechs Wochen, wenn der Stuhl weich gehalten wird — das ist der wichtigste Teil, weil der harte Stuhl den Riss immer wieder aufreisst. Salben mit Nitraten oder Diltiazem entspannen den Schliessmuskel und erhöhen die Heilungsrate auf etwa sieben von zehn über sechs bis acht Wochen. Ab sechs Wochen gilt sie als chronisch. Sitzbäder wirken über dieselbe Muskelentspannung.
Salben mit Nitraten oder Diltiazem entspannen den Schliessmuskel, damit die Durchblutung den Riss erreicht — sie wirken nicht schmerzstillend, und Nitrate machen bei einem Teil Kopfschmerzen. Die Anwendung läuft sechs bis acht Wochen. Cortisonsalbe ist hier nicht der Weg: Sie dünnt die Haut aus und verzögert die Heilung. Was in jedem Fall dazugehört, ist weicher Stuhl — ohne das reisst der Riss bei jedem Stuhlgang neu auf.
Ein scharfer, brennender Schmerz während des Stuhlgangs, oft beschrieben wie Glasscherben, dazu wenig hellrotes Blut auf dem Papier. Der Unterschied zu Hämorrhoiden liegt im Schmerz.
Nach dem Stuhlgang bleibt ein krampfartiges Brennen für Minuten bis Stunden. Das ist der Schliessmuskel, der sich verkrampft — und dieser Krampf hält die Wunde offen.
Weil es weh tut, wird der Gang hinausgeschoben; der Stuhl wird härter, und der nächste Gang tut noch mehr weh. Diesen Kreis zu durchbrechen ist wichtiger als jede Salbe.
Die gewöhnliche Fissur liegt hinten in der Mittellinie. Sitzt sie seitlich, sind es mehrere, oder heilt sie über Wochen nicht, wird nach anderen Gründen gesucht — Morbus Crohn und Infektionen gehören dazu.
Neben dem scharfen Schmerz beim Stuhlgang bleibt ein Brennen und Jucken danach — die Wunde ist klein, aber sehr empfindlich.
Eine Fissur blutet hellrot und wenig. Führt die Blutung zur Blutarmut, wird nach einer zweiten Quelle gesucht statt nur weiterbehandelt.
Bei Fissuren an ungewöhnlicher Stelle, bei mehreren gleichzeitig oder bei schlechter Heilung gehört an eine chronische Darmentzündung gedacht.
Lösliche Ballaststoffe wie Flohsamen und Hafer binden Wasser und machen den Stuhl geschmeidig. Weizenkleie und viel Rohkost verstärken bei einem empfindlichen Darm dagegen Blähung und Schmerz — diese Unterscheidung erklärt die meisten Fehlschläge.
Ballaststoffe ohne Wasser machen den Stuhl härter statt weicher. Die beiden gehören zusammen, und die Wirkung setzt erst nach einigen Tagen ein.
Zieht Wasser in den Darm und wirkt darum bei trägem Stuhl. Der Bauch zeigt die Obergrenze an: Wird der Stuhl zu weich, war die Dosis auf einmal zu hoch.
Joghurt, Kefir, Sauerkraut und ähnliche Lebensmittel bringen lebende Kulturen mit. Sie werden von vielen gut vertragen; bei starkem Blähbauch können sie in den ersten Wochen auch das Gegenteil bewirken.
Bei Mangel wirksam; Effekte auf Schlaf und Stress plausibel, aber moderat. Zu viel führt zu weichem Stuhl.
Harter Stuhl ist die Ursache, und der wird in der zweiten Zyklushälfte und in der Schwangerschaft häufiger — dieses Hormon verlangsamt den Darm. Weicher Stuhl über Wochen ist deshalb die eigentliche Behandlung, nicht die Salbe.
Die Fissur heilt, wenn sie nicht bei jedem Gang neu aufreisst. Ballaststoffe 25–30 g am Tag und 1.5–2 Liter Flüssigkeit sind der untersuchte Rahmen; die meisten akuten Fissuren schliessen in 4–6 Wochen.
Der harte Stuhl hält den Riss offen — ihn weich zu halten ist die Grundlage der Heilung.
Warme Sitzbäder lösen den Krampf, der die Durchblutung und damit die Heilung bremst.