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Souvent virale et spontanément résolutive — les collyres antibiotiques sont rarement nécessaires.
Aussi appelé: conjonctivite · œil rouge
Ouvrir dans l’outil — avec la recherche et tous les liens →Cette compilation sert à l’information et ne remplace ni diagnostic ni traitement médical. En cas de troubles, consulter un médecin.
Inflammation de la conjonctive — œil rouge, larmoyant, qui gratte ou collé. Causes : virale (fréquente, très contagieuse), bactérienne (purulente), allergique ou irritation. Souvent bénigne ; consulter si douleur forte, baisse de vue, photophobie ou œil purulent unilatéral. Hygiène des mains et serviette personnelle limitent la contagion.
Un nodule circonscrit et douloureux exactement sur le bord n’est pas un problème de conjonctive. Il guérit à la chaleur humide — et ne se perce pas.
Douleur forte, baisse de vision, photophobie marquée, atteinte unilatérale avec pupille en myosis : ce n’est pas une conjonctivite ordinaire et cela relève de l’ophtalmologue le jour même.
La forme virale est très contagieuse pendant des jours, surtout par les mains. Séparer serviette et taie d’oreiller, se laver souvent les mains, ne pas frotter l’oeil.
Un oeil rouge avec lentille relève de l’ophtalmologue jusqu’à preuve du contraire : l’infection cornéenne sous la lentille évolue vite. Remplacer la lentille et l’étui.
Démangeaison bilatérale avec larmoiement clair évoque une allergie ; une sécrétion jaunâtre avec paupières collées le matin plutôt des bactéries ; un oeil larmoyant après un rhume une forme virale. Ces trois voies se traitent différemment.
Des collyres à la cortisone de l’armoire à pharmacie peuvent causer de gros dégâts en cas d’herpès cornéen. Ils ne se mettent dans l’oeil qu’après examen.
La forme virale dure une à deux semaines, est très contagieuse et ne demande pas d’antibiotique. La forme bactérienne guérit chez environ six personnes sur dix même sans collyre en une semaine ; le collyre raccourcit d’un à deux jours. Des paupières collées le matin orientent vers une bactérie, un larmoiement clair avec mal de gorge vers un virus. La forme virale reste contagieuse jusqu’à environ deux semaines.
Les collyres antibiotiques n’agissent que contre les bactéries — dans la forme virale, la plus fréquente, ils ne changent rien et irritent l’œil en plus. Même dans la forme bactérienne, environ six personnes sur dix guérissent en une semaine sans collyre ; celui-ci raccourcit d’un à deux jours. Les collyres à la cortisone relèvent du médecin : en cas d’herpès oculaire, ils aggravent nettement l’évolution.
Verser de l’eau chaude sur un sachet de thé noir, laisser infuser, le retirer et le laisser tiédir — ne jamais l’appliquer chaud.
Le tableau viral : d’abord un oeil, un à deux jours après le second, larmoiement clair, un ganglion gonflé devant l’oreille. C’est très contagieux et cela dure une à deux semaines.
Le tableau bactérien : des sécrétions jaunâtres épaisses qui coulent dans la journée et des paupières collées au réveil. Cela guérit aussi seul chez beaucoup.
Le tableau allergique : démangeaison intense, paupières gonflées, larmoiement clair, avec éternuements et nez qui coule — et cela revient chaque année à la même période.
Douleur intense plutôt que picotement, baisse de vision, photophobie marquée, rougeur profonde autour de l’iris, pupille inégale. Il s’agit alors de la cornée ou de l’iris — et c’est urgent.
Les deux yeux, fortes démangeaisons, sécrétion aqueuse et le nez : c’est la forme allergique. Elle se traite autrement que l’infectieuse.
Inutile dans la forme habituelle. S’impose si la paupière est gonflée et chaude avec de la fièvre — il s’agit alors de l’orbite et non de la conjonctive.
Ces deux pigments se concentrent précisément au point de la vision la plus fine et y filtrent la lumière de courte longueur d’onde. Chou frisé, épinards, bettes, brocoli et jaune d’oeuf en sont les sources.
La rétine est particulièrement riche en zinc, nécessaire à la transformation de la lumière en signal. De fortes doses prolongées abaissent toutefois le cuivre — les deux se considèrent donc ensemble.
Les articles externes des photorécepteurs sont largement constitués d’un acide gras oméga-3 à longue chaîne, et le film lacrymal en a besoin également.
Le pigment visuel est fabriqué à partir de la vitamine A. Une carence se manifeste d’abord par une mauvaise vision au crépuscule et une surface oculaire sèche.
La forme de loin la plus fréquente régresse d’elle-même, en une à deux semaines. Ce qui aide : du frais, de l’humide, du propre — et des serviettes séparées, car elle se transmet facilement. Aucun complément n’abrège ce cours.
Populaires, et c’est là la difficulté : la camomille est une astéracée, et la conjonctive y réagit facilement en cas d’allergie à l’armoise ou à la camomille. Sur un œil irrité, la camomille n’est donc pas un bon choix — de l’eau bouillie refroidie fait la même chose sans ce risque.
Conseillés pour tout ce qui est inflammatoire. Sur la conjonctive, ni l’un ni l’autre n’agit à une dose perceptible — le cours dépend de savoir s’il s’agit d’une irritation, d’une allergie ou d’un germe, et ces trois-là demandent trois réponses.
Effets sur l’inflammation et les triglycérides établis ; la prévention cardiovasculaire est mitigée. Veiller à la qualité et à la fraîcheur.
Un œil rouge et larmoyant avec pesanteur, qui ne cède pas, peut venir de la thyroïde et non d’une infection. En orbitopathie de Basedow, la conjonctive reste irritée des semaines.
Les collyres cortisonés n’ont pas leur place en automédication : en herpès oculaire ils aggravent, et sur des semaines ils élèvent la pression. Les deux sont invisibles jusqu’à ce qu’il soit tard.
Le traitement suit la cause — virus, bactéries ou allergie. Dans la forme allergique, une alimentation riche en histamine peut aggraver en saison pollinique.
L’euphraise et les compresses chaudes sont l’usage traditionnel devant des yeux irrités.
Les compresses de camomille sont très recommandées — sur l’oeil elles irritent pourtant souvent et peuvent être allergisantes.
Plante oculaire traditionnelle ; en compresse, jamais en gouttes, et jamais sur une conjonctivite purulente.
Ici encore un avertissement : l’huile de tea tree s’emploie contre les demodex en produits dilués prescrits — préparée soi-même, elle n’a rien à faire près de l’œil. La cornée ne le pardonne pas.