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L’inflammation reste limitée au côlon — elle évolue par poussées et se contrôle bien aujourd’hui.
Aussi appelé: rectocolite hémorragique · MICI
Ouvrir dans l’outil — avec la recherche et tous les liens →Cette compilation sert à l’information et ne remplace ni diagnostic ni traitement médical. En cas de troubles, consulter un médecin.
Une inflammation chronique de la muqueuse colique, débutant toujours au rectum et s’étendant de façon continue vers le haut — ce qui la distingue de la maladie de Crohn, qui peut toucher tout le tube digestif par plaques. Typiquement : diarrhées glaireuses et sanglantes, souvent avec urgence et crampes, par poussées de plusieurs semaines, entrecoupées de phases sans symptômes. Peuvent s’y associer douleurs articulaires, atteintes oculaires et cutanées. Diagnostic par coloscopie avec biopsies. Traitement anti-inflammatoire, visant des rémissions les plus longues possible. La maladie augmente à long terme le risque de cancer colorectal, d’où des contrôles réguliers.
Le Crohn atteint l’intestin par segments et à travers toute la paroi, peut siéger de la bouche à l’anus et provoque rétrécissements et fistules. Le sang dans les selles appartient plutôt à la colite. La distinction détermine le traitement.
Des plantes variées nourrissent un microbiote large.
Peut favoriser la diversité et apporte des cultures vivantes.
Après un séjour sous les tropiques, on peut héberger une anguillule des décennies durant sans le savoir. Sous cortisone ou biothérapie, elle peut proliférer massivement. Cette question précède donc le traitement — sérologie et éosinophiles.
Une amibiase ressemble beaucoup à une colite. La cortisone l’aggravant, on la recherche d’abord lorsqu’un voyage sous les tropiques figure dans l’histoire.
Des selles glaireuses et sanglantes avec besoin permanent peuvent aussi venir d’une forte infestation. Chez l’enfant de pays chaud, l’examen des selles précède le diagnostic.
Un ver filiforme peut rester silencieux des décennies et, sous cortisone, biothérapie ou autre immunosuppression, envahir poumon et circulation. Après une marche pieds nus sous les tropiques, une prise de sang est faite au préalable — un effort unique qui évite l’évolution la plus grave de ce ver.
La mésalazine agit localement sur la muqueuse, la cortisone lors des poussées, les biothérapies maintiennent la rémission. L’objectif est une muqueuse cicatrisée, car c’est elle qui détermine le risque de rechute et les suites à long terme — pas la seule sensation.
Environ deux à trois personnes sur mille sont concernées. Contrairement à la maladie de Crohn, elle débute toujours au rectum et remonte de là — ce qui la rend bien identifiable en endoscopie. Après huit à dix ans d’évolution commence la surveillance régulière de la muqueuse.
Le signe cardinal : du sang visible mêlé aux selles, souvent avec des glaires, pendant des semaines. Contrairement aux hémorroïdes, cela ne cesse pas en quelques jours.
Une envie constante et douloureuse d’aller à selle avec peu de glaires et de sang, avec des diarrhées nocturnes qui réveillent. Les deux plaident contre un simple côlon irritable.
L’inflammation part toujours du rectum et s’étend de façon continue vers le haut — sans segments sains intercalés. C’est précisément ce qui la distingue de la maladie de Crohn.
Douleurs articulaires, oeil rouge et douloureux, nodules rouges douloureux aux tibias, aphtes buccaux ou valeurs hépatiques anormales. Ils peuvent précéder l’atteinte intestinale.
Plus de six selles sanglantes par jour, fièvre, palpitations, ventre distendu et sensible. Une poussée sévère relève de l’hôpital, non de la prochaine consultation.
L’indice sanguin principal d’une helminthiase. Élevés avec les vers qui migrent dans les tissus — pas avec giardias, oxyures et amibes, qui restent dans l’intestin. Une valeur normale n’exclut donc rien.
Absorbée tout au bout de l’intestin grêle, elle a besoin d’un facteur venu de l’estomac. Si l’un des deux sites est atteint, une carence s’installe — souvent après des années, le foie ayant une réserve.
Dans les tableaux inflammatoires chroniques et auto-immuns, les taux bas sont fréquents — en partie parce que la maladie abaisse elle-même le taux, en partie parce qu’on sort moins. Si la correction modifie l’évolution fait l’objet de recherches ; pour l’os et le muscle, elle vaut la peine indépendamment.
Absorbé dans le grêle proximal, il a besoin d’acidité gastrique. Antiacides, muqueuse enflammée et pertes sanguines silencieuses se conjuguent souvent ici.
Ils donnent naissance à des médiateurs qui tendent à clore les réactions inflammatoires plutôt qu’à les entretenir. Du poisson gras deux fois par semaine est la voie la plus simple ; les capsules sont une option, non un traitement de remplacement.
Nécessaire au pilotage des défenses et à la réparation tissulaire. Une carence est plus fréquente en cas de diarrhée chronique, de faible apport en viande et légumineuses, et sous cortisone.
Une levure, pas une bactérie — d’où son action même sous antibiotiques. En colite, les données sont plus faibles que pour la diarrhée sous antibiotiques. Déconseillée en immunité très affaiblie.
Les pertes de sang épuisent les réserves. Le fer en comprimé irrite l’intestin enflammé et passe souvent mal — en carence marquée, la perfusion est la voie plus douce. Cela se décide médicalement.
En cas de carence — véganisme, seniors, certains médicaments — nettement utile et bien étayée. Sans carence, pas de coup de fouet.
Nettement utile et bien étudiée en cas de carence ; moins de données pour les usages plus larges. Liposoluble — contrôler le taux sanguin à forte dose.
Effets sur l’inflammation et les triglycérides établis ; la prévention cardiovasculaire est mitigée. Veiller à la qualité et à la fraîcheur.
La cortisone arrête la poussée mais ne la prévient pas — d’autres médicaments s’en chargent. Ne pas pouvoir s’en passer sur des mois demande un autre traitement, non une dose plus forte.
Les cures répétées et l’inflammation elle-même coûtent de l’os. En MICI, l’ostéoporose est donc fréquente et trop rarement cherchée.
Beaucoup de femmes rapportent une aggravation autour des règles. C’est décrit et rarement pris au sérieux — un calendrier sur trois cycles en fait une observation plutôt qu’une impression.
En poussée, les fibres grossières passent souvent mal ; en rémission elles sont souhaitées. Il n’existe pas de régime valable pour tous — on avance selon la tolérance, idéalement avec un journal alimentaire sur 2–4 semaines.
Les pertes de sang et la cortisone épuisent les trois. On mesure, on n’estime pas ; une ferritine sous 30 vaut carence, même si l’hémogramme paraît normal.
Un mélange précis est mieux étudié dans cette maladie que dans la plupart des autres thèmes intestinaux.