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D’abord l’eau, puis les médicaments, puis la thyroïde — avant de s’en vouloir.
Aussi appelé: prise de poids · grossir · la balance monte · ventre qui grossit
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Grossir sans manger davantage fait d’abord chercher la faute chez soi — et passe à côté de trois explications très fréquentes. La première est l’eau : quelques kilos en quelques jours ne sont presque jamais de la graisse mais du liquide, par exemple avec une alimentation salée, avant les règles, à la chaleur, en cas d’insuffisance cardiaque ou rénale, ou sous certains médicaments. La deuxième, ce sont les médicaments eux-mêmes : cortisone, plusieurs traitements de la dépression et des psychoses, certains antihypertenseurs et antidiabétiques ainsi que la contraception hormonale sont connus pour cela, et la chronologie le montre clairement. La troisième est une thyroïde paresseuse, souvent avec fatigue, frilosité et peau sèche. S’y ajoutent moins de mouvement au quotidien, moins de sommeil, plus de stress et — avec les années — moins de masse musculaire, qui consomme moins au repos. Chez les femmes, la répartition se déplace vers le ventre pendant la périménopause, même sans prise sur la balance. Une prise rapide avec jambes gonflées, essoufflement ou augmentation du tour de taille demande un avis.
Même balance, le matin, à jeun. Se peser chaque jour mesure surtout l’eau.
Il montre des changements que la balance ne voit pas.
Si le début coïncide avec la prise, c’est un point de discussion, pas un soupçon.
Deux fois par semaine du renforcement : le muscle consomme aussi au repos.
Un kilogramme de graisse corporelle correspond à environ 7000 kilocalories — une prise de cinq kilos par an signifie donc en moyenne quelque cent kilocalories de trop par jour, l’équivalent d’une poignée de noix. L’eau plutôt que la graisse se reconnaît à une prise rapide : plus de deux kilos en quelques jours, c’est presque toujours de l’eau. Les médicaments sont une cause fréquente et facilement oubliée : certains antidépresseurs, la cortisone, l’insuline, certains traitements de la tension et de la migraine.
Les agonistes du GLP-1 atténuent la faim et ralentissent la vidange gastrique — ils agissent tant qu’on les prend ; à l’arrêt, une grande part du poids revient en un an, l’appétit se rétablissant. En hypothyroïdie, l’hormone ne fait le plus souvent perdre que quelques kilos, rarement davantage n’en dépendant. Ce que l’on oublie le plus souvent, c’est la liste des médicaments : certains antidépresseurs, la cortisone, l’insuline, certains traitements de la tension et de la migraine.
C’est de l’eau, pas de la graisse — la graisse prend des semaines.
Cortisone, certains psychotropes, quelques antihypertenseurs et antidiabétiques, contraception hormonale.
Le tableau de la thyroïde paresseuse — une seule valeur l’éclaircit largement.
Un déplacement de la répartition, typique des années de transition.
Des taux bas sont fréquents en cas de poids élevé, la vitamine étant retenue dans le tissu adipeux. La correction est utile ; comme moyen d’amaigrissement, il n’existe pas d’études.
Impliqué dans l’action de l’insuline dans la cellule. En cas de sucre mal équilibré, il se perd dans les urines — un cercle que l’on peut refermer.
La metformine réduit l’absorption de façon mesurable au fil des ans. Devant des fourmillements des pieds sous ce traitement, il faut doser la B12 avant d’incriminer l’atteinte nerveuse du sucre.
Elles ralentissent l’absorption du sucre du repas et rassasient plus longtemps. Légumineuses, avoine, légumes et céréales complètes agissent autrement qu’une poudre en boîte.
En carence d’iode, la thyroïde ralentit et le poids monte. En Suisse, le sel iodé couvre le plus souvent le besoin — et en thyroïdite de Hashimoto, un apport supplémentaire peut aviver l’inflammation. Mesurer d’abord.
Vantée depuis peu comme alternative végétale. À 500 mg deux à trois fois par jour, glycémie à jeun et lipides baissent ; sur le poids, les écarts sont petits. Elle touche les mêmes enzymes hépatiques que beaucoup de médicaments.
Nettement utile et bien étudiée en cas de carence ; moins de données pour les usages plus larges. Liposoluble — contrôler le taux sanguin à forte dose.
Efficace en cas de carence ; effets sur le sommeil et le stress plausibles mais modérés. Un excès ramollit les selles.
En cas de carence — véganisme, seniors, certains médicaments — nettement utile et bien étayée. Sans carence, pas de coup de fouet.
Une hypothyroïdie explique rarement plus de deux à quatre kilos, surtout de l’eau. Elle se vérifie néanmoins, étant facile à traiter — et fatigue et frilosité y correspondent.
Une moindre action de l’insuline rend la perte plus difficile et précède le diabète de plusieurs années. Tour de taille et lipides la montrent avant la balance.
Dans une cause rare mais importante, la prise se répartit typiquement : tronc et visage avec bras et jambes fins, bleus, vergetures rouges larges et faiblesse musculaire. Cela se cherche précisément.
Avec plus de masse grasse, il est plus abondant mais agit moins bien. Cela explique une satiété plus tardive et l’intérêt du sommeil et du mouvement plutôt que de nouvelles règles.
Hypothyroïdie, cortisol et certains médicaments — cortisone, quelques antidépresseurs et antipsychotiques — expliquent une part de la prise sans manger plus. Cela se vérifie avant de se faire des reproches.
Deux kilos en quelques jours, c’est de l’eau, pas de la graisse — la graisse demande des semaines. Sel, chaleur et cycle déplacent le poids de 1–3 kg sans que le corps change.
Après des nuits de moins de 6 heures, l’apport énergétique augmente de 200–400 kcal dans les études, sans qu’on le remarque. C’est le facteur le plus négligé en prise de poids sans manger plus.