Troubles & liens · borters.ch
Localisée, bilatérale et absente la nuit : forme primaire — généralisée, nocturne et nouvelle : chercher d’abord la cause.
Aussi appelé: hyperhidrose · transpiration excessive
Ouvrir dans l’outil — avec la recherche et tous les liens →Cette compilation sert à l’information et ne remplace ni diagnostic ni traitement médical. En cas de troubles, consulter un médecin.
On parle d’hyperhidrose lorsque la sudation dépasse nettement les besoins de refroidissement du corps. Deux formes sont à distinguer, et cette distinction commande tout le reste. La forme primaire débute le plus souvent à l’adolescence, touche des zones circonscrites — paumes, plantes, aisselles, plus rarement le visage —, se manifeste des deux côtés de façon symétrique et cesse pendant le sommeil. Elle est souvent familiale. La forme secondaire débute plus tard, touche tout le corps, mouille aussi la nuit et a une cause derrière elle : une hyperthyroïdie, des hypoglycémies, des changements hormonaux, une infection, plus rarement une maladie du sang — et très souvent des médicaments, dont plusieurs antidépresseurs et antalgiques. Ce qui compte n’est pas la quantité de sueur mais ce qu’elle empêche au quotidien : du papier qui gondole, une main que l’on n’ose pas tendre, des changements de vêtements au bureau. Ce n’est une question ni d’hygiène ni de nervosité. Et il existe une série de traitements efficaces qui se succèdent — de l’application du soir aux bains de courant et aux injections, jusqu’aux comprimés et aux interventions.
Le chlorure d’aluminium agit la nuit, quand les glandes se reposent, et se rince le matin. Sur peau humide ou juste après le rasage, cela brûle — c’est la raison la plus fréquente d’arrêt, et elle s’évite ainsi.
Si la sudation débute à l’âge adulte, la cause figure étonnamment souvent sur l’ordonnance. Un changement au sein du même groupe suffit parfois — ne rien arrêter de soi-même.
L’ionophorèse à l’eau du robinet est un bain avec un courant faible, plusieurs fois par semaine puis en entretien. Des appareils existent pour la maison — ce qui rend le traitement praticable au quotidien.
La toxine botulique bloque les nerfs des glandes sudoripares ; l’effet dure plusieurs mois. Aux mains, le traitement est plus douloureux et peut réduire temporairement la force — à discuter avant.
Il ne s’agit alors pas des glandes sudoripares mais de la cause sous-jacente. Fièvre, perte de poids et ganglions gonflés sont des raisons de ne pas attendre.
Une peau constamment humide entre les orteils et dans les plis favorise mycoses et irritations. Chaussures respirantes, changement quotidien des chaussettes et bon séchage font partie du traitement.
Le soir, appliquer un produit au chlorure d’aluminium sur peau sèche et rincer le matin ; porter des matières respirantes, changer de chaussettes chaque jour.
Verser de l’eau chaude sur une cuillère à café de feuilles, infuser dix minutes à couvert, boire tiède ou gargariser, deux à trois fois par jour.
Les sels d’aluminium obstruent temporairement les canaux des glandes sudoripares — ils agissent le mieux appliqués le soir, quand les glandes sont au repos. La toxine botulique bloque le signal vers la glande pendant quatre à six mois. Les glandes elles-mêmes demeurent, en nombre et en fonction.
Le corps compte deux à quatre millions de glandes sudoripares ; un adulte perd au repos environ 0,5 litre par jour, jusqu’à deux litres par heure à la chaleur et à l’effort. On parle d’excès si cela dure plus de six mois sans raison, au moins une fois par semaine, des deux côtés, et cesse pendant le sommeil. Le chlorure d’aluminium demande trois à sept applications ; la toxine botulique tient quatre à neuf mois et agit après deux à sept jours.
Faire frémir une à deux cuillères à soupe d’écorce de chêne dans un demi-litre d’eau pendant dix minutes, filtrer et verser dans une bassine d’eau tiède.
C’est le critère principal de la première forme. Se réveiller trempé la nuit relève de l’autre colonne — on cherche alors d’abord une cause.
Paumes, plantes, aisselles, parfois le visage — de façon symétrique. Une sudation unilatérale est rare et appelle un bilan propre.
Un début avant vingt-cinq ans, souvent avec un cas dans la famille, parle pour la forme constitutionnelle. Un début nouveau à l’âge adulte, non.
Plusieurs traitements courants augmentent la sudation, dont certains antidépresseurs, antalgiques et traitements des bouffées de chaleur. La chronologie est le meilleur indice.
Poignée de main, écriture, tenue d’un outil, choix des vêtements, entretiens. Ces points se nomment, car ils décident du traitement — pas des millimètres sur un papier test.
Une hyperthyroïdie est la cause identifiable la plus fréquente de la seconde forme et s’accompagne souvent de palpitations, d’agitation et d’une perte de poids. Elle se traite bien.
Une sudation avec tremblements, fringale et palpitations qui cesse après avoir mangé parle pour une hypoglycémie — surtout sous traitement du diabète.
Montre le niveau du sucre sur des semaines. En cas de sudation nocturne sous traitement du diabète, il vaut la peine avec la question des hypoglycémies nocturnes.
S’impose si la sudation est nocturne avec fièvre, perte de poids ou ganglions gonflés. Cette association ne se laisse pas attendre.
Il permet au muscle de se relâcher après la contraction. Une carence favorise crampes, secousses et agitation intérieure — et le taux sanguin reflète mal la réserve.
Il détermine l’excitabilité du muscle et du nerf. Un taux bas donne faiblesse et crampes, un taux élevé est dangereux pour le rythme cardiaque — ici, on mesure, on n’estime pas.
Il déclenche la contraction musculaire. Un taux bas donne des fourmillements autour de la bouche et aux doigts et des contractures des mains.
En cas de forte transpiration, les deux se perdent ensemble. Ne boire que de l’eau dilue encore le sodium — lors d’efforts prolongés, le sel en fait partie.
Efficace en cas de carence ; effets sur le sommeil et le stress plausibles mais modérés. Un excès ramollit les selles.
Les glandes sudoripares sont pilotées par le sympathique — une commande excessive = hyperhidrose.
Les trois stimulent directement les glandes sudoripares — l’effet débute en quelques minutes et dure une à deux heures. Cela explique la transpiration après le café mieux que toute prédisposition.
La tisane et les préparations de sauge sont l’usage traditionnel en cas de forte transpiration.
Là où la tension déclenche, elle agit directement sur le réflexe sudoral.