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La thyroïde ne donne plus assez de gaz — tout le corps tourne en mode économie, ce qui se compense généralement bien.
Aussi appelé: hypothyroïdie · thyroïdite de Hashimoto
Ouvrir dans l’outil — avec la recherche et tous les liens →Cette compilation sert à l’information et ne remplace ni diagnostic ni traitement médical. En cas de troubles, consulter un médecin.
En cas d’hypothyroïdie, la thyroïde fournit trop peu d’hormone et le métabolisme rétrograde d’un cran : fatigue, frilosité, peau sèche, constipation, pouls lent, prise de quelques kilos, humeur basse, chez la femme des règles plus abondantes ou irrégulières. Comme tout cela peut avoir d’autres causes, c’est le laboratoire qui tranche. La première valeur est la TSH : c’est l’appel de l’hypophyse, qui monte quand trop peu arrive — elle varie donc en sens inverse de la thyroïde. Si elle est élevée, on dose la T4 libre. Les deux ensemble séparent l’hypothyroïdie manifeste (TSH haute, fT4 basse) de la forme fruste (TSH haute, fT4 normale), souvent simplement surveillée. La cause la plus fréquente sous nos latitudes est la thyroïdite de Hashimoto, une maladie auto-immune, reconnaissable aux anticorps anti-TPO. Le traitement est la lévothyroxine, l’hormone elle-même, le matin à jeun et à distance du calcium, du fer et du café, qui freinent l’absorption. Le contrôle se fait au plus tôt après six à huit semaines — avant, la valeur dit peu. À savoir : lors d’une autre maladie grave, les valeurs peuvent être transitoirement déplacées sans que la thyroïde soit malade.
Hyper- ou hypofonction doivent être diagnostiquées et traitées (p. ex. substitution) — l’étape clé.
Le froid ne prouve pas la thyroïde. Les autres raisons les plus fréquentes sont une réserve de fer vide et une carence en vitamine B12 — les deux donnent le même froid et la même fatigue. Lors d’une thyroïdite auto-immune elles s’ajoutent plus souvent, car la même situation immunitaire peut toucher la muqueuse de l’estomac, et l’absorption du fer et de la B12 diminue alors. La ferritine et la B12 montrent s’il y manque quelque chose.
L’iode est le bloc des hormones thyroïdiennes ; carence comme excès nuisent. Sel iodé et poisson de mer couvrent les besoins.
Le matin une demi-heure avant le petit-déjeuner, avec de l’eau. Calcium, fer, magnésium et café à quatre heures d’écart au moins — ils fixent l’hormone dans l’intestin.
Avant, la TSH dit peu, car elle suit lentement. Ensuite, ajuster par petits pas — un excès d’hormone donne des palpitations et nuit à l’os.
Pendant la grossesse, le besoin augmente d’environ un tiers et les cibles sont plus strictes. Une personne traitée annonce donc tôt sa grossesse.
La lévothyroxine est l’hormone elle-même, pas un médicament contre. On remplace ce qui manque — la dose se règle sur la TSH, et il faut six à huit semaines pour qu’une nouvelle valeur s’installe.
Environ deux à cinq personnes sur cent sont concernées, les femmes nettement plus souvent, et la fréquence augmente avec l’âge. L’hypothyroïdie s’installe sur des années ; après un changement de dose, il faut six à huit semaines pour que la valeur redevienne parlante.
La frilosité fait partie des signes les plus fiables, car elle tranche avec l’entourage. S’y ajoutent mains et pieds froids.
La peau devient rêche et squameuse, les cheveux fins et ternes. Cas particulier : la perte du tiers externe des sourcils.
Constipation et pouls de repos sous soixante sans raison sportive cadrent avec le tableau. Les deux s’améliorent sous traitement.
Une hypothyroïdie fait deux à quatre kilos, surtout de l’eau. Expliquer une prise de poids importante par elle seule induit en erreur — et le traitement ne l’enlève pas non plus.
Raideur musculaire et articulaire le matin, tendance à l’épaule gelée et au syndrome du canal carpien. On l’associe rarement à la thyroïde.
Une hypothyroïdie allonge et renforce les règles plus souvent qu’elle ne les supprime — les deux existent et se traitent.
Nettement efficace en cas de carence avérée, inutile sans carence. Ne prendre qu’en cas de carence prouvée — l’excès est nocif.
Comparer les teneurs en iode et sélénium.
Étudié dans la thyroïdite auto-immune ; on complète seulement en cas de carence avérée, l’excès étant nocif.
Une carence est fréquente dans les maladies thyroïdiennes et se mesure en même temps.