Beschwerden & Zusammenhänge · borters.ch
Die Schilddrüse gibt zu wenig Gas — der ganze Körper läuft im Sparmodus, was sich mit Hormonen meist gut ausgleichen lässt.
Auch bekannt als: Hypothyreose · Hashimoto
Im Werkzeug öffnen — mit Suche und allen Verbindungen →Diese Zusammenstellung dient der Information und ersetzt keine ärztliche Diagnose oder Behandlung. Bei Beschwerden bitte ärztlich abklären.
Bei einer Unterfunktion liefert die Schilddrüse zu wenig Hormon, und der Stoffwechsel schaltet einen Gang zurück: Müdigkeit, Frieren, trockene Haut, Verstopfung, langsamer Puls, Gewichtszunahme von wenigen Kilo, gedrückte Stimmung, bei Frauen stärkere oder unregelmässige Regelblutungen. Weil alles davon auch andere Gründe haben kann, entscheidet das Labor. Der erste Wert ist das TSH: Es ist der Ruf der Hirnanhangsdrüse und steigt, wenn zu wenig ankommt — es reagiert also gegenläufig zur Schilddrüse. Ist es erhöht, folgt das freie T4. Beides zusammen trennt die manifeste Unterfunktion (TSH hoch, fT4 tief) von der latenten (TSH hoch, fT4 normal), die oft nur beobachtet wird. Die häufigste Ursache in unseren Breiten ist die Hashimoto-Thyreoiditis, eine Autoimmunerkrankung, erkennbar an den TPO-Antikörpern. Behandelt wird mit Levothyroxin, dem Hormon selbst, morgens nüchtern und mit Abstand zu Kalzium, Eisen und Kaffee, weil diese die Aufnahme bremsen. Kontrolliert wird frühestens nach sechs bis acht Wochen — vorher sagt der Wert wenig. Wichtig für die Einordnung: Bei einer schweren anderen Erkrankung können die Werte vorübergehend verschoben sein, ohne dass die Schilddrüse krank ist.
Über- oder Unterfunktion gehören diagnostiziert und behandelt (z. B. Hormonersatz) — der wichtigste Schritt.
Frieren ist nicht beweisend für die Schilddrüse. Die häufigsten anderen Gründe sind ein leerer Eisenspeicher und ein Vitamin-B12-Mangel — beide machen dieselbe Kälte und dieselbe Müdigkeit. Bei einer autoimmunen Schilddrüsenentzündung kommen sie öfter dazu, weil dieselbe Immunlage die Magenschleimhaut betreffen kann und dann weniger Eisen und B12 aufgenommen wird. Ferritin und B12 zeigen, ob dort etwas fehlt.
Jod ist der Baustein der Schilddrüsenhormone; sowohl Mangel als auch Übermass können schaden. Jodiertes Salz und Meeresfisch decken den Bedarf.
Morgens eine halbe Stunde vor dem Frühstück, mit Wasser. Kalzium, Eisen, Magnesium und Kaffee mindestens vier Stunden Abstand — sie binden das Hormon im Darm.
Vorher sagt das TSH wenig, weil es träge nachzieht. Danach in kleinen Schritten anpassen — zu viel Hormon macht Herzstolpern und schadet dem Knochen.
In der Schwangerschaft steigt der Bedarf um etwa ein Drittel, und die Zielwerte sind enger. Wer behandelt wird, meldet eine Schwangerschaft deshalb früh.
Levothyroxin ist das Hormon selbst, nicht ein Mittel dagegen. Es wird ersetzt, was fehlt — die Dosis richtet sich nach dem TSH, und es dauert sechs bis acht Wochen, bis sich ein neuer Wert eingestellt hat.
Etwa zwei bis fünf von hundert Menschen sind betroffen, Frauen deutlich häufiger, und die Häufigkeit steigt mit dem Alter. Die Unterfunktion entwickelt sich über Jahre; nach einer Dosisänderung dauert es sechs bis acht Wochen, bis der Wert wieder etwas aussagt.
Kälteempfindlichkeit gehört zu den verlässlicheren Zeichen, weil sie sich vom Umfeld abhebt. Dazu passen kalte Hände und Füsse.
Die Haut wird rau und schuppig, das Haar dünn und stumpf. Ein Sonderfall ist der Verlust der äusseren Augenbrauen.
Verstopfung und ein Ruhepuls unter sechzig ohne sportlichen Grund passen ins Bild. Beides bessert sich unter der Behandlung wieder.
Eine Unterfunktion macht zwei bis vier Kilo, überwiegend Wasser. Eine deutliche Gewichtszunahme allein damit zu erklären, führt in die Irre — und die Behandlung nimmt sie auch nicht weg.
Muskel- und Gelenksteife am Morgen, eine Neigung zur Schultersteife und zum Karpaltunnelsyndrom. Das wird selten mit der Schilddrüse in Verbindung gebracht.
Eine Unterfunktion verlängert und verstärkt die Blutung häufiger, als sie sie ausbleiben lässt — beides kommt vor und ist behandelbar.
Bei nachgewiesenem Mangel klar wirksam, ohne Mangel bringt es nichts. Nur bei belegtem Mangel einnehmen — Überschuss ist schädlich.
Gezielt Jod- und Selengehalt vergleichen.
Bei Autoimmunthyreoiditis untersucht; ergänzt wird nur bei nachgewiesenem Mangel, weil zu viel schadet.
Zu wenig und zu viel machen beide Probleme — deshalb wird hier nicht auf Verdacht ergänzt.
Hinterlegte Werte: 174 · 285 · 417 · 528 · 741 · 2130 · 8520 Hz