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Le type de douleur en dit souvent plus que son intensité — et oriente vers le bon traitement.
Aussi appelé: maux de tête · céphalées · quel type
Ouvrir dans l’outil — avec la recherche et tous les liens →Cette compilation sert à l’information et ne remplace ni diagnostic ni traitement médical. En cas de troubles, consulter un médecin.
Les maux de tête sont très fréquents et presque toujours bénins. Le plus courant est la céphalée de tension — une pression sourde des deux côtés, « comme un bandeau ». La migraine est le plus souvent unilatérale, pulsatile, avec nausées et sensibilité à la lumière/au bruit, parfois précédée d’une aura. La rare algie vasculaire (cluster) est strictement d’un côté autour de l’œil et très intense. Tensions, manque de sommeil ou d’eau, yeux, sinus ou un excès d’antalgiques peuvent aussi en donner. Les trois grands types ont leur propre dossier. À évaluer vite : « pire mal de tête de la vie » soudain, avec fièvre et raideur de nuque, après une chute, avec paralysie/trouble de la parole ou de la vue, ou une céphalée nouvelle et persistante après la quarantaine.
Une céphalée qui apparaît pour la première fois à cet âge et diffère des précédentes mérite un examen propre — surtout avec tempe sensible, douleurs à la mastication, fièvre ou perte de poids.
La plupart des céphalées s’améliorent couché. Si cela empire, augmente à la toux et s’accompagne de brèves éclipses visuelles, d’une diplopie ou d’un acouphène pulsatile, il faut consulter d’urgence.
Un court journal (quand, où, comment, déclencheurs) aide à trouver le type et l’aide adaptée.
Sommeil, eau, pauses et mouvement préviennent bien des maux de tête.
Trop d’antalgiques peuvent eux-mêmes causer des maux de tête (règle : pas plus de ~10 j/mois).
En présence des signes ci-dessus, chercher de l’aide immédiatement.
Écran de côté, un grand verre d’eau, 20 minutes dans une pièce calme et sombre ; un linge frais sur le front ou la nuque.
Appliquer de l’huile de menthe diluée en fine couche sur tempes et nuque, répéter après une heure si besoin. Éviter les yeux.
Des céphalées nouvelles et persistantes chez une personne ayant longtemps vécu en Amérique latine, en Afrique ou en Asie du Sud peuvent venir d’une larve de ténia dans le cerveau. L’imagerie la montre.
Plus de nonante maux de tête sur cent sont primaires — céphalée de tension et migraine — et non le signe d’une autre maladie. La céphalée de tension dure de trente minutes à sept jours, la migraine de quatre à septante-deux heures, l’algie vasculaire de quinze minutes à trois heures. Une céphalée atteignant son maximum en quelques secondes à une minute impose un bilan immédiat — c’est ce déroulement qui compte.
La phrase la plus importante concerne la quantité : des antalgiques plus de dix jours par mois — quinze pour les antalgiques simples — créent en quelques semaines à mois une céphalée permanente propre. Elle ne disparaît qu’après l’arrêt, sur deux à dix semaines durant lesquelles cela empire d’abord. Compter les jours plutôt que les comprimés donne la vue d’ensemble. Les traitements de fond n’agissent pas en crise, et les traitements de crise ne préviennent pas — cette confusion est fréquente.
Pression sourde des deux côtés, souvent stress/tension. Dossier propre.
Unilatérale, pulsatile, nausées, photo-/phonophobie. Dossier propre.
Strictement d’un côté autour de l’œil, très intense, par crises. Dossier propre.
« Pire » soudain, avec fièvre/raideur de nuque, après chute, avec paralysie/trouble de la vue ou parole → urgence.
La valeur décisive devant des céphalées nouvelles après cinquante ans : avec une douleur à la mastication et une tempe sensible, il s’agit d’une artérite — et de la vue.
Aucune valeur n’explique la douleur elle-même. Celle-ci cherche l’exception rare mais importante : une inflammation ou une infection derrière les symptômes.
S’impose si fièvre, sueurs nocturnes ou perte de poids s’ajoutent. Dans une céphalée ordinaire, il n’apporte rien.
Ne pas avoir assez bu est le déclencheur évitable le plus fréquent — et le seul que l’on corrige en une heure.
Utilisé de longue date en prévention de la migraine ; les études sont hétérogènes, mais la tolérance est bonne. Le ventre indique la limite haute.
À dose plus élevée pendant plusieurs mois, elle est utilisée en prévention de la migraine. Elle colore les urines en jaune vif — c’est attendu et ne signale rien d’autre.
La caféine aide en crise et, prise quotidiennement, elle est aussi l’une des causes les plus fréquentes de céphalée le matin et les jours de congé. Des quantités stables valent mieux que le va-et-vient.
Une réserve vide abaisse le seuil de la céphalée et de la migraine, surtout chez les femmes aux règles abondantes. Un lien souvent négligé.
Étudié en prévention de la migraine : 400–600 mg par jour sur au moins 3 mois. Avant, aucune conclusion possible, et les selles molles sont l’effet le plus fréquent.
400 mg par jour sur 3 mois est la dose étudiée en prévention de la migraine — cent fois le besoin quotidien. L’urine en devient jaune vif, sans danger.
Les deux à la fois : associé aux antalgiques il renforce l’effet, et à l’arrêt il donne lui-même mal à la tête en 24 heures. Au-delà de trois tasses par jour, la céphalée de sevrage fait partie du tableau.
Nettement efficace en cas de carence avérée, inutile sans carence. Ne prendre qu’en cas de carence prouvée — l’excès est nocif.
Dans la migraine menstruelle, ce n’est pas la valeur haute qui déclenche mais la chute des deux jours précédant les règles. D’où sa régularité dans le cycle — et l’intérêt de tenir un calendrier.
La céphalée en grappe suit l’horloge interne : même heure, même saison, souvent depuis le sommeil. Des valeurs nocturnes plus basses ont été mesurées chez les personnes concernées.
La céphalée du week-end appartient ici : la chute de tension après une semaine tendue est un déclencheur à part entière — non la tension elle-même.
Les deux déclencheurs évitables les plus fréquents. Une perte de 1–2 % suffit chez beaucoup ; des repas réguliers et 1.5–2 litres par jour retirent une grande part des crises.
Boire du café en semaine et se lever plus tard le week-end donne des céphalées de sevrage. La même quantité à la même heure — même le dimanche — résout le mal de tête du week-end le plus fréquent.
Vin rouge, chocolat et fromage figurent sur toutes les listes. En études contrôlées, ils déclenchent bien moins souvent qu’on ne le pense — l’envie de chocolat fait souvent déjà partie du prodrome, elle n’est pas la cause.
Étudié en prévention de la migraine : 400–600 mg par jour sur 3 mois. Il agit lentement et non en crise ; l’effet indésirable le plus fréquent est un ramollissement des selles.
Trop peu et trop de sommeil déclenchent tous deux des céphalées — d’où le mal de tête du week-end. Des horaires identiques même les jours libres retirent un déclencheur fréquent.
L’écorce est l’ancêtre végétal de l’aspirine. La dose en tisane est faible — qui prend régulièrement le comprimé doit savoir que les deux vont dans le même sens et s’additionnent.
L’huile de menthe diluée sur le front et les tempes est mieux étudiée que la plupart des remèdes végétaux en céphalée de tension — la fraîcheur agit en quelques minutes. Ni chez le jeune enfant, ni près des yeux.
À 10 % dans l’alcool sur le front et les tempes, l’un des rares remèdes végétaux bien étudiés en céphalée de tension — comparable au paracétamol. Ni dans les yeux, ni avant six ans.
Inhalée 15 minutes, étudiée en migraine dans une petite étude. Le résultat était favorable et n’a pas été reproduit de façon convaincante.
Le point classique des céphalées et douleurs dentaires, entre pouce et index. Évité pendant la grossesse.
À la nuque, où s’insèrent les muscles — le point le plus utilisé dans la céphalée de tension.
Valeurs répertoriées: 3 · 5 · 6 · 7 · 8 · 9 · 10 · 25 · 40 · 95 · 100 · 666 · 3000 · 20 · 727 · 787 · 880 · 10000 Hz