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Les valvules ne ferment plus. La compression et le mouvement constituent le traitement ; le repos aggrave les choses.
Aussi appelé: varices · insuffisance veineuse chronique · IVC
Ouvrir dans l’outil — avec la recherche et tous les liens →Cette compilation sert à l’information et ne remplace ni diagnostic ni traitement médical. En cas de troubles, consulter un médecin.
Dans les veines des jambes, le sang doit remonter contre la pesanteur. Deux aides existent : les muscles du mollet, qui font pompe à la marche, et les valvules, qui empêchent le reflux. Si ces valvules ne ferment plus, le sang redescend, les veines se dilatent et deviennent visibles. Au début, ce sont des jambes lourdes et fatiguées, pires le soir et meilleures après la nuit, un gonflement de la cheville avec la marque de la chaussette, des crampes nocturnes et des démangeaisons. Plus tard, la peau change à la cheville interne : elle brunit, durcit, et au pire un ulcère s’y ouvre. Deux distinctions comptent. Les télangiectasies sont de fins vaisseaux sans valeur de maladie. Et si une jambe devient en quelques jours grosse, chaude et douloureuse d’un seul côté, il s’agit d’une thrombose et non de varices. L’ensemble s’évalue par échographie, qui montre quelle veine fuit. La base de tout traitement est la compression avec le mouvement — et devant un ulcère, elle est le traitement lui-même, pas la pommade.
La mesure se fait le matin, quand la jambe est la plus fine. Un bas qui comprime mal ou scie est le mauvais — et un enfile-bas décide souvent s’il est porté ou non.
Marcher est le meilleur traitement veineux. En position assise ou debout prolongée, on fait toutes les heures vingt montées et descentes sur la pointe des pieds — cela déplace plus de sang que toute pommade.
Seul l’examen montre quelle veine fuit et si les veines profondes sont perméables. Sans cette image, on ne peut dire si sclérose, cathéter ou chirurgie convient.
Une plaie veineuse guérit par la pression externe, non par le pansement. Il importe d’avoir vérifié auparavant la circulation artérielle — pour cela, on mesure la pression à la cheville.
En travail debout, on gagne plus avec de courtes pauses de marche et la compression que par la surélévation du soir. Le surpoids et les ceintures serrées à l’aine vont dans le même sens.
Un gonflement unilatéral nouveau avec chaleur et douleur du mollet se fait évaluer tout de suite, surtout après opération, plâtre, long voyage ou sous contraception hormonale.
Dans les veines dilatées, le sang circule plus lentement, elles s’enflamment donc plus facilement. Un cordon chaud et douloureux se fait examiner, et l’extension se marque au mieux aussitôt au stylo.
Plusieurs fois par jour, dix minutes jambes au-dessus du cœur ; le soir devant la télévision de toute façon.
Doucher jambes et bras de bas en haut : 30 secondes chaud, 10 secondes froid, trois fois, terminer par le froid.
La compression agit tant qu’on la porte — elle soutient les valvules de l’extérieur. Sclérose et laser suppriment la veine ; le sang emprunte ensuite un autre chemin. Ni l’un ni l’autre ne change la prédisposition, de nouvelles varices restent possibles.
Environ un adulte sur trois a des varices, plus souvent les femmes. Les bas de compression agissent tant qu’ils sont portés — ils ne font pas régresser la veine. Après sclérose ou laser, la veine traitée est encore fermée chez environ neuf personnes sur dix à cinq ans ; de nouvelles varices ailleurs en sont indépendantes. La station debout prolongée sans mouvement est le facteur quotidien le plus fort ; c’est la pompe musculaire du mollet qui assure le retour.
En marchant, le mollet pousse le sang vers le haut — c’est la véritable pompe des veines de la jambe. Rester longtemps debout ou assis l’éteint. Marche, vélo et natation la font tourner : la varice ne disparaît pas pour autant, mais la lourdeur et le gonflement du soir diminuent.
C’est le schéma typique de l’insuffisance veineuse. Des troubles aussi marqués le matin ou qui augmentent à la marche au lieu de diminuer parlent pour une autre cause.
Un creux qui persiste après avoir ôté les chaussettes montre de l’eau dans les tissus. Si les deux jambes sont touchées également, c’est le plus souvent veineux ou médicamenteux ; si une seule l’est, il faut regarder de plus près.
Le fer issu de globules rouges détruits se dépose dans la peau. Avec un durcissement, c’est un signal d’alarme d’ulcère imminent — et le moment où la compression apporte le plus.
C’est l’endroit typique de l’ulcère veineux. Il est souvent plat, suintant et moins douloureux qu’une plaie artérielle, qui siège plutôt aux orteils et au talon et fait très mal.
En heures à jours, chaude, tendue, avec douleur du mollet : ce n’est plus un tableau de varices mais la question d’une thrombose — à clarifier le jour même.
Sans intérêt pour les varices. Ils n’interviennent que si une jambe gonfle d’un seul côté et que se pose la question d’une thrombose — et là encore, c’est l’échographie qui tranche.
Pas davantage une valeur des veines elles-mêmes, mais utile si une zone devient dure, rouge et chaude et qu’il faut distinguer phlébite et infection cutanée.
S’impose si une plaie de jambe ne guérit pas. Un diabète méconnu retarde la cicatrisation et modifie la conduite à tenir.
Les veinotoniques végétaux soulagent les symptômes — sans réparer les valvules.
Peut réduire œdème et lourdeur (études) — sans agir sur les valvules.
Cette hormone relâche la paroi veineuse. D’où l’apparition fréquente des varices en grossesse et leur régression partielle dans les mois suivants — d’où une évaluation seulement six mois après.
Les femmes sont plus touchées que les hommes, et la gêne augmente chez beaucoup en seconde moitié de cycle. Ce n’est pas une impression — les veines contiennent alors réellement davantage.
Chaque poussée augmente la pression dans les veines des jambes. 25–30 g de fibres par jour et assez de liquide agissent ici indirectement, mais chaque jour.
Raisins rouges, baies foncées et agrumes contiennent la famille dont proviennent les préparations veineuses. Par l’alimentation, les quantités sont bien inférieures à celles des études.
Les affusions froides sur les jambes sont l’application traditionnelle, au effet immédiatement perceptible.
Le marronnier d’Inde et des plantes voisines sont traditionnellement utilisés pour les jambes lourdes.
Compresses et bains de siège sont traditionnels pour les jambes lourdes.
L’huile traditionnelle des jambes lourdes, toujours diluée et appliquée de bas en haut.
Rattachées au maintien et à l’élévation — varices, hémorroïdes et descentes d’organes forment le même motif. Une explication, non un constat.
Ce qui aide réellement, c’est la pompe du mollet : du mouvement debout, lent et régulier. Identique dans les deux systèmes.