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Xerostomie
D’abord la liste des médicaments, puis boire et respirer par la bouche, puis glycémie et yeux secs.
Aussi appelé: bouche sèche · manque de salive · xérostomie · langue collante
Ouvrir dans l’outil — avec la recherche et tous les liens →Cette compilation sert à l’information et ne remplace ni diagnostic ni traitement médical. En cas de troubles, consulter un médecin.
La salive est plus qu’un liquide : elle rince, tamponne l’acidité, maintient les minéraux sur la dent et facilite parole et déglutition. Quand elle manque, cela se remarque vite — langue qui brûle, muqueuse collante, goût altéré, mauvaise haleine et, à la longue, nettement plus de caries. La cause de loin la plus fréquente : les médicaments ; plusieurs centaines freinent la salive, en tête ceux contre les allergies, la dépression, l’incontinence, l’hypertension et la rétention d’eau. Viennent ensuite des choses simples : boire trop peu, respirer par la bouche la nuit, ronfler, fumer, beaucoup d’alcool ou de caféine. Une glycémie élevée donne bouche sèche, soif et urines fréquentes. Si les yeux sont secs et les articulations douloureuses, une atteinte des glandes salivaires peut être en cause et s’explore précisément. Une irradiation de la tête et du cou laisse aussi de la sécheresse. Et l’anxiété coupe la salive sur le moment — tous ceux qui ont parlé en public le savent.
Réparties sur la journée, elles aident plus que de grandes quantités d’un coup.
Chewing-gum ou pastilles au xylitol stimulent la salive et protègent la dent.
Moins de salive signifie plus de caries — des contrôles plus rapprochés sont utiles.
Un nez dégagé et une chambre un peu plus humide changent souvent plus qu’un spray.
Garder en bouche des pastilles sans sucre, des bonbons à la sauge ou un morceau de gingembre, plusieurs fois par jour selon le besoin.
Appliquer plusieurs fois par jour un soin gras sans parfum, ne pas lécher, avant de sortir en hiver.
La salive artificielle et les gels remplacent le liquide une à deux heures — ils ne remplacent pas ce que fait la salive par ailleurs : minéraux pour l’émail, substances de défense, digestion. Le risque carieux augmente donc, d’où l’ajout de fluor. La pilocarpine stimule les glandes s’il reste du tissu. Plus de quatre cents médicaments assèchent la bouche — c’est de loin la cause la plus fréquente, et un coup d’œil à la liste apporte souvent plus que n’importe quel gel.
Une personne en bonne santé produit un à un litre et demi de salive par jour, environ 0,3 millilitre par minute au repos — sous 0,1, la baisse est nette. La nuit, la production tombe de toute façon presque à zéro, d’où la bouche sèche au réveil. Plus de quatre cents médicaments assèchent, et le nombre de traitements pris compte plus que chacun pris isolément. Après une irradiation de la tête et du cou, la production récupère sur six à vingt-quatre mois, souvent incomplètement.
La cause la plus fréquente — la chronologie tranche le plus souvent.
Évoque la respiration buccale et les ronflements nocturnes.
Cette association mérite un bilan ciblé, surtout avec des douleurs articulaires.
Faire vérifier la glycémie — l’association est trop typique pour être ignorée.
Dosés quand bouche et yeux sont secs ensemble — comme repère, pas comme preuve.
Valeur non spécifique mais utile en cas de suspicion inflammatoire.
Une gencive qui saigne au moindre contact fait partie des premiers signes d’une carence. Rare aujourd’hui, elle existe en cas d’alimentation très unilatérale et d’alcool.
Aphtes récidivants, langue lisse et brûlante, commissures fissurées évoquent une carence — la bouche le montre souvent avant l’hémogramme.
L’os de la mâchoire qui tient les dents subit le même remodelage que tout autre os. Ce qui vaut pour la hanche vaut pour lui.
La salive est la protection naturelle des dents et de la muqueuse. Une bouche sèche — médicaments, respiration buccale ou boisson insuffisante — augmente à la fois caries, mauvaise haleine et mycoses.
En bouche sèche, la salive manque comme protection et la flore buccale se décale. Des pastilles sur 4–12 semaines sont étudiées pour l’haleine et l’enduit ; sans effet sur la quantité de salive.
Une carence assèche muqueuses et yeux — rare en Europe. L’excès est ici le thème plus fréquent : au-delà de 3000 µg par jour sur des mois, foie et os souffrent, et l’enfant en grossesse.
En cas de carence — véganisme, seniors, certains médicaments — nettement utile et bien étayée. Sans carence, pas de coup de fouet.
Bouche sèche avec soif permanente et grands volumes d’urine mène à cette hormone — soit elle manque, soit le rein ne l’écoute pas. Rare, mais cela a un nom et un traitement.
La cause plus fréquente de la même association est un sucre trop élevé. Une seule glycémie à jeun tranche entre les deux directions.
1.5–2 litres par jour en petites quantités gardent la muqueuse humide. Caféine et alcool assèchent ; plus de 400 médicaments aussi — la liste mérite un regard.
Chewing-gum sans sucre au xylitol, acidité et mastication ferme stimulent le flux. En bouche sèche, le risque carieux monte nettement — d’où le sans sucre.
De petites gorgées fréquentes valent mieux que beaucoup rarement ; mâcher sans sucre stimule la salive.
Les gels et sprays à l’aloès sont traditionnellement utilisés sur une muqueuse buccale sèche.