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Récupérer le calcul et le faire analyser — seul son type dit quelle prévention agit. Et ce n’est pas le calcium alimentaire qu’il faut supprimer, mais le sel.
Aussi appelé: calculs rénaux · néphrolithiase · lithiase urinaire
Ouvrir dans l’outil — avec la recherche et tous les liens →Cette compilation sert à l’information et ne remplace ni diagnostic ni traitement médical. En cas de troubles, consulter un médecin.
Un calcul rénal se forme quand l’urine contient durablement trop peu d’eau et trop de matière cristallisable. Environ quatre calculs sur cinq sont faits d’oxalate de calcium, le reste surtout d’acide urique, de calculs d’infection ou de formes plus rares. Tant que le calcul reste dans le rein, il ne fait généralement rien ; s’il descend dans l’uretère survient la colique — une douleur ondulante du flanc irradiant vers l’aine ou le testicule, avec nausées, agitation et souvent un peu de sang dans les urines. Caractéristique : aucune position ne soulage. La plupart des petits calculs passent seuls. Ce qui décide de toute la suite est un geste simple, presque toujours oublié : récupérer le calcul et le faire analyser. Seul le type de calcul dit quelle prévention agit vraiment — sinon on conseille à l’aveugle. Et cette prévention est plus efficace qu’on ne croit, car sans elle la moitié récidive en dix ans. Deux points sont régulièrement mal compris : le sel est sous-estimé, car il pousse le calcium dans l’urine — et le calcium alimentaire est supprimé alors que c’est justement cela qui favorise les calculs.
Si un calcul obstrue et que l’urine stagne, une infection en amont ne peut pas s’évacuer. Fièvre et douleur du flanc avec un calcul connu ne se traitent donc pas à la maison mais se font évaluer tout de suite — l’écoulement doit être rétabli.
Uriner à travers un tamis ou un filtre à café jusqu’à ce que le calcul apparaisse. L’analyse coûte peu et décide de toute la prévention — sans elle, tout conseil reste général.
Ce n’est pas la quantité bue qui compte mais celle émise — selon la transpiration, deux et demi à trois litres par jour, répartis, et expressément aussi le soir. Une urine claire est le contrôle le plus simple.
Le sel pousse le calcium dans l’urine : c’est le levier alimentaire le plus fort. Le calcium, lui, reste dans l’assiette : il lie l’oxalate dès l’intestin. Le supprimer laisse passer plus d’oxalate dans l’urine et favorise de nouveaux calculs.
Épinards, rhubarbe, betteraves, noix, chocolat et thé noir apportent beaucoup d’oxalate. Ils ne doivent pas disparaître — pris avec un produit laitier au même repas, l’essentiel de l’oxalate finit dans les selles plutôt que dans l’urine.
Le citrate freine la cristallisation et constitue, pour les calculs calciques, l’un des rares leviers simples. Du jus de citron ou de lime pressé dans l’eau, réparti sur la journée, suffit.
Une parathyroïde hyperactive est une cause rare mais corrigible. On ne la trouve que si l’on y pense — deux analyses suffisent.
Environ cinq à dix personnes sur cent auront un calcul rénal, les hommes plus souvent. Les calculs de moins de cinq millimètres s’éliminent seuls chez la plupart, en une à trois semaines en moyenne. Après le premier, environ la moitié en refont un dans les dix ans.
Les alphabloquants dilatent l’uretère et aident surtout pour les calculs de cinq à dix millimètres, susceptibles de passer seuls — les plus petits passent de toute façon, les plus gros rarement. Les antalgiques agissent ici par les prostaglandines, d’où des anti-inflammatoires souvent plus efficaces que les opioïdes. Aucun médicament ne dissout le calcul, sauf pour l’acide urique : ceux-là se dissolvent réellement en quelques semaines en alcalinisant les urines. Deux à trois litres par jour restent la seule mesure valable pour tous les types.
Boire assez pour produire au moins deux à deux litres et demi d’urine par jour — cela fait le plus souvent deux et demi à trois litres de boisson, répartis sur la journée et aussi le soir.
Cela distingue la colique de presque tout le reste. Se plier et rester immobile oriente plutôt ailleurs ; marcher sans trouver de repos oriente plutôt vers un calcul.
Elle commence au flanc et descend avec le calcul vers l’aine, le testicule ou la grande lèvre. Le lieu de la douleur dit jusqu’où le calcul est arrivé.
Très fréquent et le plus souvent visible seulement à la bandelette. Du sang visible sans douleur est en revanche autre chose et se clarifie pour soi.
C’est la seule association que l’on n’attend pas. Un uretère à la fois obstrué et infecté est une urgence urologique, car l’écoulement doit être libéré vite.
Dès le deuxième calcul, un bilan sanguin et urinaire plus poussé en vaut la peine. Sans prévention, la moitié récidive en dix ans.
La douleur d’un calcul qui descend part du flanc et peut arriver au testicule ou à la lèvre — elle n’y siège pas, elle y irradie.
Un calcium élevé à plusieurs reprises oriente vers une parathyroïde hyperactive — une cause que l’on peut corriger et qui sinon refait des calculs sans fin.
Va avec le calcium. Les deux ensemble répondent à la question de savoir si un trouble hormonal se cache derrière des calculs récidivants.
Les calculs d’acide urique se forment surtout en urine acide. Ce sont les seuls que l’on puisse dissoudre par médicament — encore faut-il les avoir identifiés.
Des calculs qui gênent l’écoulement à répétition coûtent de la fonction rénale. En cas de calculs fréquents, cette valeur se suit régulièrement.
Deux à trois litres par jour : la seule mesure qui prévient tous les types de calculs à la fois.
Les tisanes de drainage sont traditionnellement utilisées ; elles ne remplacent pas la quantité bue.
Les tisanes de drainage sont traditionnelles ; elles ne remplacent pas la quantité bue.
La prêle est la plante de drainage la plus connue ; contre-indiquée en insuffisance cardiaque ou rénale.
En MTC, le même cercle que la vessie et la réserve. Ce qui compte dans les deux systèmes, c’est la boisson — 2 à 2.5 litres par jour, jusqu’à une urine claire.
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