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Dysmenorrhoe
La douleur ne fait pas partie normale des règles — une douleur forte mérite un bilan.
Aussi appelé: douleurs menstruelles · dysménorrhée
Ouvrir dans l’outil — avec la recherche et tous les liens →Cette compilation sert à l’information et ne remplace ni diagnostic ni traitement médical. En cas de troubles, consulter un médecin.
Les douleurs de règles sont très fréquentes et accompagnent régulièrement la menstruation chez beaucoup. Elles viennent des contractions de l’utérus pour évacuer sa muqueuse — régulées par des messagers (prostaglandines). La forme la plus fréquente est la dysménorrhée primaire : crampes du bas-ventre, souvent irradiant vers le dos, sans maladie sous-jacente ; elle débute souvent à l’adolescence et s’atténue avec les années. On parle de forme secondaire quand une cause comme l’endométriose ou des myomes est en jeu. Beaucoup se soulage bien. Rester attentif si les douleurs sont soudaines, très fortes ou croissantes, surviennent hors des règles ou avec des saignements très abondants — à explorer tranquillement.
Bouillotte, bain chaud et mouvement doux détendent souvent la crampe.
Les antalgiques agissent mieux pris tôt, dès le début.
Un calendrier cycle/douleur aide à repérer les changements.
Douleurs fortes, croissantes ou suspicion d’endométriose.
Si la douleur fait perdre la journée malgré les médicaments habituels, dure au-delà des règles, ou est déjà aussi forte peu après les premières règles.
Bouillotte ou patch chauffant sur le bas-ventre, 20 à 30 minutes, aussi souvent que nécessaire.
Marche tranquille, vélo ou étirements, 20 à 30 minutes, même les jours forts.
L’ibuprofène et le naproxène visent les prostaglandines qui contractent l’utérus — ils agissent nettement mieux commencés la veille ou dès la première douleur et pris régulièrement deux à trois jours, plutôt qu’au pic. La pilule amincit la muqueuse et réduit ainsi la quantité de ces messagers. La chaleur sur le bas-ventre s’est montrée comparable à une dose d’ibuprofène dans des études ; le magnésium relève de l’usage traditionnel.
La douleur commence le plus souvent avec les règles ou quelques heures avant et dure un à trois jours. Environ une femme sur deux est concernée, une sur cinq assez fortement pour interrompre le quotidien. Les anti-inflammatoires agissent nettement mieux commencés avant le pic et pris régulièrement deux à trois jours. Des douleurs débutant des années après les premières règles, se poursuivant au-delà du saignement ou s’aggravant, conduisent à chercher du côté de l’endométriose.
L’utérus se contracte — d’où la crampe du bas-ventre.
Fréquente, débute jeune, s’atténue avec les années.
Si une cause existe (endométriose, myomes) → forme secondaire, voir endométriose.
Douleurs soudaines, fortes ou croissantes, hors règles ou saignement fort → à examiner.
Non pour la douleur, mais pour le saignement : des règles abondantes vident la réserve de fer au fil des années. Cela explique souvent la fatigue associée.
Ne baisse que tardivement — la réserve est vide bien avant. La ferritine en dit donc plus ici.
Chaque saignement coûte du fer. En cas de règles abondantes ou longues, la réserve se vide plus vite qu’elle ne se remplit — la ferritine le montre avant l’hémoglobine.
Souvent utilisé pour les crampes utérines. Les études sont petites et hétérogènes ; il est bien toléré, et le ventre indique la limite haute.
Elle agit sur l’ovaire et l’endomètre. Des taux bas sont fréquents ; la correction vaut la peine pour l’os et le muscle, indépendamment du cycle.
Souvent citée pour les troubles prémenstruels et acceptable à dose modérée. À forte dose pendant des mois, elle nuit aux nerfs — c’est la limite qui compte.
Étudié dans plusieurs petites études : 300 mg par jour, commencé quelques jours avant les règles et poursuivi les premiers jours. Effet plus petit qu’avec les anti-inflammatoires.
750–2000 mg par jour sur les 3 premiers jours ont été aussi efficaces que l’ibuprofène dans plusieurs études. Il inhibe les mêmes médiateurs — d’où son effet, et d’où la même prudence en cas d’estomac sensible.
1–2 g d’EPA+DHA par jour sur 2–3 mois ont montré moins de douleur et moins de recours aux antalgiques. L’effet est préventif sur des cycles, non le jour même.
Une grande étude indienne à 100 mg par jour sur 90 jours a rapporté une disparition des douleurs chez une majorité des jeunes filles. Étude ancienne, jamais reproduite — voilà l’état honnête des choses.
Nettement efficace en cas de carence avérée, inutile sans carence. Ne prendre qu’en cas de carence prouvée — l’excès est nocif.
Nettement utile et bien étudiée en cas de carence ; moins de données pour les usages plus larges. Liposoluble — contrôler le taux sanguin à forte dose.
Construit la muqueuse qui sera ensuite éliminée — plus il y a de construction, plus il y a de travail.
Dans de petites études, 300–1800 mg d’EPA et DHA par jour sur 2–3 cycles ont réduit l’intensité de la douleur et le recours aux antalgiques. Deux portions de poisson gras par semaine se situent dans le bas de cette plage.
On étudie 200–400 mg par jour, commencés quelques jours avant les règles. Par l’alimentation : graines de courge, amandes, céréales complètes et chocolat noir.
La chaleur sur le bas-ventre est comparable à un antalgique simple dans les études.
La plante féminine classique de la médecine populaire, bue les jours précédant les règles.
Traditionnellement antispasmodique dans le bas-ventre ; souvent mêlée à l’alchémille.
Traditionnellement en massage abdominal avant et pendant les règles ; pas pendant la grossesse.
En enveloppement chaud du ventre avec une huile de support — la chaleur y contribue.
À la malléole interne — le point féminin de la MTC. Évité pendant la grossesse.
Choisi traditionnellement en cas de douleurs spasmodiques avec irritabilité.