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Hyperlordose lombaire

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C’est le psoas qui tire, non la colonne — et la position assise en est la cause.

Aussi appelé: hyperlordose · lordose lombaire · bascule antérieure du bassin · ventre en avant

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Cette compilation sert à l’information et ne remplace ni diagnostic ni traitement médical. En cas de troubles, consulter un médecin.

Une courbure lombaire accentuée vers l’avant, le plus souvent avec un bassin basculé en avant. Une certaine amplitude est normale et nécessaire — la lombaire est naturellement courbée en avant, et la courbure augmente en grossesse et avec le tour de taille, le poids se portant en avant. Elle devient plainte quand les articulations postérieures se chargent : douleur basse, aggravée en station debout prolongée et en extension, soulagée en flexion ou assis. La part modifiable la plus fréquente est la traction du psoas, maintenu court des heures en position assise et tirant ensuite le bassin en avant debout. À noter : la profondeur de la courbure ne prédit pas à elle seule les lombalgies futures.

Leviers & voies

étudiéInterrompre le psoas

Plus efficace que l’étirement : l’interruption — se lever avant que la position assise n’ait une heure. Si l’on étire, le faire en fente avec bassin délibérément rétroversé — sinon le mouvement va dans le dos, non dans la hanche.

étudiéFessiers et abdominaux en contre-traction

Le bassin est tenu de quatre côtés. En bas devant tirent les fessiers, en haut devant les abdominaux — les deux rétroversent et soulagent la lombaire. Le pont et la planche sont les exercices les plus simples.

étudiéSurélever un pied en station debout

Un pied sur une marche basse ou un repose-pied rétroverse légèrement le bassin et décharge la lombaire. Vieux truc de la restauration — la barre de pied du comptoir sert exactement à cela.

étudiéEn grossesse : compter avec le ventre

L’accentuation de la courbure est ici une adaptation au poids antérieur, non un défaut. Ce qui aide : renforcer fessiers et périnée et changer consciemment de position — non tenter d’effacer la courbure.

Troubles possibles

étudiéVitamine D

Des valeurs basses sur la durée donnent une douleur sourde des os et des muscles proximaux, une raideur matinale et une faiblesse au relever de la chaise. C’est souvent mis sur le compte de la posture.

étudiéProtéines

Moins de force dans les escaliers, une cuisse devenue molle, une guérison plus lente. Chez la personne âgée, la carence silencieuse la plus fréquente — et celle que la posture montre en premier.

étudiéCalcium

La carence elle-même ne fait pas de symptômes — le corps maintient la calcémie et puise le manque dans l’os. Elle ne se remarque que par ses conséquences.

Analyses sanguines

étudiéVitamine D (25-OH)

Le dos rond fixé de la personne âgée s’accompagne souvent de fractures vertébrales passées inaperçues. La vitamine D fait alors partie du bilan osseux — avec le calcium et la phosphatase alcaline.

étudiéCalcium

La valeur qui accompagne la vitamine D. Seule, elle dit peu : le corps maintient étroitement la calcémie — même s’il doit pour cela puiser dans l’os.

étudiéPhosphatase alcaline

Augmente lors du remodelage osseux. Après une fracture vertébrale récente elle est souvent élevée — c’est la guérison, pas une alarme.

Nutriments

étudiéVitamine D

Sans vitamine D, le calcium des aliments n’est absorbé qu’en partie infime. Ce n’est donc pas un nutriment parmi d’autres, mais le portier du plus important.

étudiéCalcium

Le matériau lui-même. Ce qui compte n’est pas la portion isolée mais la quantité sur des années — l’os se remodèle toute la vie, avec un pic de masse vers trente ans.

étudiéVitamine K

Active les protéines qui fixent le calcium dans l’os. On la trouve dans les légumes-feuilles verts et les aliments fermentés. Sous anticoagulant de type coumarine, on garde une quantité régulière plutôt que de l’éviter.

étudiéProtéines

La moitié du volume osseux est du collagène — donc des protéines. Manger trop peu en vieillissant fait perdre muscle et os en même temps, et la posture est ce qui se voit en premier.

Suppléments

mixteMagnésium

Souvent conseillé quand le dos se crispe le soir. Là où il aide, c’est en carence prouvée et via le sommeil. Aucun effet sur la position du bassin — elle dépend de la traction musculaire et du temps passé dans une position.

infoVitamine D3 (+K2)

Nettement utile et bien étudiée en cas de carence ; moins de données pour les usages plus larges. Liposoluble — contrôler le taux sanguin à forte dose.

Hormones

associéŒstradiol

Après la ménopause, la perte osseuse s’accélère nettement pendant quelques années. Le dos rond fixé de la personne âgée est le plus souvent la somme de fractures vertébrales silencieuses de cette période.

étudiéParathormone (PTH)

Maintient constante la calcémie — au besoin en libérant du calcium de l’os. Une PTH durablement élevée avec une vitamine D basse est exactement ce processus.

associéTestostérone

Chez l’homme aussi il existe une perte osseuse liée à l’âge, plus lente et plus tardive. On la cherche moins et on la manque donc plus souvent.

Alimentation

infoDu calcium réparti sur la journée

Le corps absorbe mieux le calcium en petites portions qu’en une grande. Produits laitiers, sardines avec arêtes, chou frisé, brocoli, amandes et eau minérale riche en calcium — réparti plutôt qu’en une fois.

infoDes protéines à chaque repas

Avec l’âge, l’utilisation diminue. Une portion de la taille de la paume par repas fait plus que la même quantité en une fois le soir.

Approches alternatives — ce que les gens utilisent

étudiéMouvement & sport

Pour tout ce qui touche à la statique, la méthode la mieux documentée. Ce qui compte n’est pas le type mais qu’elle ait lieu, et régulièrement — le dos tient ce qu’il fait chaque jour.

étudiéPhysiothérapie

Ce n’est pas la séance qui agit, mais ce qui se poursuit ensuite à la maison. Après quatre à six rendez-vous, on peut juger si quelque chose bouge.

étudiéYoga

Associe renforcement, mobilité et respiration dans une même pratique. Pour un dos rond et un thorax raide, c’est une combinaison sensée — on omet les inversions et les extensions fortes en cas d’ostéoporose.