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Yeux et bouche secs sont l’enseigne — le fardeau principal, ce sont la fatigue et les articulations.
Aussi appelé: syndrome sec · maladie de la sécheresse (auto-immune)
Ouvrir dans l’outil — avec la recherche et tous les liens →Cette compilation sert à l’information et ne remplace ni diagnostic ni traitement médical. En cas de troubles, consulter un médecin.
Dans le syndrome de Sjögren, le système immunitaire s’en prend aux glandes qui produisent du liquide — surtout les glandes lacrymales et salivaires. D’où les deux signes principaux : yeux secs avec sensation de sable, brûlure et paupières collées le matin, et bouche sèche où le pain sec ne passe pas sans boisson.
Cela masque pourtant l’ampleur réelle. Pour la plupart, le plus lourd n’est pas la sécheresse mais une fatigue importante et des douleurs articulaires, souvent sans gonflement. Comme la sécheresse paraît anodine et la fatigue peu spécifique, des années passent souvent avant le diagnostic. S’y ajoutent : des caries malgré un bon brossage (la salive protège les dents ; sans elle, elles s’abîment), des glandes salivaires gonflées devant l’oreille, une sécheresse aussi du nez, de la peau et du vagin, un enrouement, des troubles de la déglutition et une chute de cheveux.
Il existe deux formes : isolée — ou associée à une deuxième maladie du même groupe, le plus souvent polyarthrite rhumatoïde ou lupus. C’est pourquoi on interroge sur la sécheresse en cas de maladie auto-immune connue, et inversement.
Parmi les analyses, les AAN ainsi que SS-A et SS-B sont les habituelles ; elles manquent toutefois chez une partie des personnes, et ce sont alors l’examen, la mesure des larmes et le cas échéant une petite biopsie des glandes salivaires labiales qui tranchent. Deux points appartiennent à la consultation : beaucoup de médicaments assèchent eux-mêmes — diurétiques, antiallergiques, traitements de la vessie, antidépresseurs — d’où la relecture de la liste avant d’attribuer la sécheresse à une maladie. Et : des glandes salivaires gonflées pendant des semaines doivent être examinées, car le tissu lymphatique est sollicité en permanence dans cette maladie.
Le Sjögren accompagne particulièrement souvent une deuxième maladie du même groupe.
Contrôles dentaires rapprochés, fluor, mastication sans sucre. Ce n’est pas accessoire : c’est là que les dégâts visibles sont les plus grands.
La sécheresse est le point où convergent de très nombreux produits — le calculateur montre lesquels agissent dans le même sens.
Souvent décrit d’abord comme des « yeux fatigués ». L’écran et l’air sec aggravent sans être la cause.
Un test quotidien utile. Avoir toujours besoin d’un verre d’eau en mangeant, c’est exactement cela.
Pour beaucoup le fardeau principal — plus que la sécheresse. Rarement reliée à celle-ci.
Peut rester des années le seul signe articulaire.
La salive protège les dents. Sans elle, des caries surviennent malgré des soins attentifs — souvent le dentiste s’en aperçoit en premier.
La sécheresse ne s’arrête pas aux yeux et à la bouche ; nez, peau et vagin en font partie.
Diurétiques, antiallergiques, traitements de la vessie, antidépresseurs assèchent eux-mêmes. Relire la liste avant d’attribuer la sécheresse à une maladie.
Les deux anticorps typiques. Ils manquent chez une partie des personnes — un résultat négatif n’exclut rien.
Souvent positif dans le Sjögren, même sans polyarthrite — bon exemple qu’une valeur n’est pas une maladie.
De petites quantités au long de la journée humidifient mieux qu’une grande à la fois. Sucre et boissons acides nuisent doublement sans salive.