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Sjögren-Syndrom

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Trockene Augen und trockener Mund sind das Aushängeschild — die grösste Last sind Müdigkeit und Gelenke.

Auch bekannt als: Sicca-Syndrom · Trockenheitskrankheit (autoimmun)

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Diese Zusammenstellung dient der Information und ersetzt keine ärztliche Diagnose oder Behandlung. Bei Beschwerden bitte ärztlich abklären.

Beim Sjögren-Syndrom richtet sich das Immunsystem gegen die Drüsen, die Flüssigkeit herstellen — vor allem Tränen- und Speicheldrüsen. Daher die beiden Leitzeichen: trockene Augen mit Sandgefühl, Brennen und morgens verklebten Lidern, und ein trockener Mund, an dem trockenes Brot ohne Getränk kaum hinuntergeht.

Das täuscht aber über die Grösse der Sache hinweg. Für die meisten Betroffenen ist nicht die Trockenheit die grösste Last, sondern eine schwere Müdigkeit und Gelenkschmerzen, oft ohne Schwellung. Weil Trockenheit harmlos klingt und Müdigkeit unspezifisch ist, vergehen bis zur Diagnose häufig Jahre. Dazu kommen: Karies trotz gutem Putzen (der Speichel schützt die Zähne, fehlt er, gehen sie kaputt), geschwollene Speicheldrüsen vor dem Ohr, Trockenheit auch an Nase, Haut und Scheide, Heiserkeit, Schluckbeschwerden und Haarausfall.

Es gibt zwei Formen: allein — oder zusammen mit einer zweiten Erkrankung derselben Gruppe, meist rheumatoide Arthritis oder Lupus. Deshalb wird bei einer bekannten Autoimmunerkrankung nach Trockenheit gefragt und umgekehrt.

Bei den Werten sind ANA sowie SS-A und SS-B die üblichen; sie fehlen aber bei einem Teil der Betroffenen, und dann entscheiden Untersuchung, Tränenmessung und gegebenenfalls eine kleine Gewebeprobe der Lippenspeicheldrüsen. Zwei Punkte gehören ins Gespräch: Viele Medikamente machen selbst trocken — entwässernde Mittel, Mittel gegen Allergien, gegen Blasenschwäche, gegen Depression —, deshalb wird die Liste durchgesehen, bevor die Trockenheit einer Krankheit zugeschrieben wird. Und: Anhaltend geschwollene Speicheldrüsen über Wochen gehören angeschaut, weil das Lymphgewebe bei dieser Erkrankung dauerhaft beansprucht ist.

Hebel & Wege

studienbasiertAutoimmunerkrankung — die Familie dahinter

Sjögren steht besonders oft neben einer zweiten Erkrankung derselben Gruppe.

studienbasiertZähne schützen, solange der Speichel fehlt

Engmaschige Zahnkontrollen, Fluorid, zuckerfreies Kauen. Das ist hier keine Nebensache, sondern der Teil mit dem grössten sichtbaren Schaden.

assoziiertLupus

Eine der beiden häufigsten Begleiterkrankungen.

assoziiertRheumatoide Arthritis

Die zweite häufige Begleiterkrankung.

assoziiertSchilddrüse mitschauen

Eine Unterfunktion kommt bei dieser Gruppe häufig dazu.

studienbasiertTrockene Augen

Was dahinter alles stecken kann, und was im Alltag hilft.

studienbasiertWechselwirkungen prüfen

Trockenheit ist der Punkt, an dem sehr viele Mittel zusammenlaufen — der Rechner zeigt, welche davon in dieselbe Richtung wirken.

Mögliche Beschwerden

studienbasiertTrockene Augen — Sandgefühl, Brennen, morgens verklebt

Oft zuerst als „müde Augen“ beschrieben. Bildschirmarbeit und trockene Luft verstärken es, sind aber nicht die Ursache.

studienbasiertTrockener Mund: trockenes Brot lässt sich schlecht schlucken

Ein brauchbarer Alltagstest. Wer beim Essen immer ein Glas Wasser braucht, beschreibt genau das.

studienbasiertStarke Müdigkeit

Für viele die grösste Last — grösser als die Trockenheit. Sie wird selten mit ihr in Verbindung gebracht.

studienbasiertGelenkschmerzen, oft ohne Schwellung

Kann jahrelang das einzige Gelenkzeichen bleiben.

studienbasiertKaries trotz Putzen, geschwollene Speicheldrüsen vor dem Ohr

Der Speichel schützt die Zähne. Fällt er weg, entsteht Karies auch bei sorgfältiger Pflege — oft ist die Zahnärztin die Erste, der es auffällt.

assoziiertHaarausfall und trockene Haut

Die Trockenheit hört nicht bei Augen und Mund auf; Nase, Haut und Scheide gehören dazu.

studienbasiertMedikamente als eigene Ursache der Trockenheit

Entwässernde Mittel, Mittel gegen Allergien, gegen Blasenschwäche, gegen Depression trocknen selbst aus. Die Liste gehört durchgesehen, bevor die Trockenheit einer Krankheit zugeschrieben wird.

Blutwerte

studienbasiertANA

Häufig positiv, aber allein kein Beweis.

studienbasiertSS-A und SS-B

Die beiden typischen Antikörper. Sie fehlen bei einem Teil der Betroffenen — ein negatives Ergebnis schliesst nichts aus.

assoziiertBSG (Blutsenkung)

Oft erhöht, während das CRP normal bleibt.

assoziiertRheumafaktor

Bei Sjögren häufig positiv, auch ohne rheumatoide Arthritis — ein gutes Beispiel dafür, dass ein Wert keine Krankheit ist.

assoziiertTSH

Eine Unterfunktion der Schilddrüse kommt häufig dazu und erklärt einen Teil der Müdigkeit.

Nährstoffe

assoziiertVitamin D

Bei Autoimmunerkrankungen häufig niedrig.

assoziiertOmega-3

Wird bei trockenen Augen mituntersucht; die Ergebnisse sind uneinheitlich.

Supplemente

assoziiertOmega-3

Bei trockenen Augen versucht; die Studien widersprechen sich.

assoziiertVitamin D

Bei nachgewiesenem Mangel.

Nahrung

studienbasiertOft trinken, wenig Zucker

Kleine Mengen über den Tag halten den Mund feuchter als viel auf einmal. Zucker und säurehaltige Getränke schaden bei fehlendem Speichel doppelt.

Frequenzen — was dazu hinterlegt ist

traditionellMundtrockenheit

Hinterlegte Werte: 174 · 285 · 396 · 432 · 528 · 3140 Hz