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Ici le test compte : seule l’angine bactérienne profite des antibiotiques.
Aussi appelé: streptocoque · SGA/SGB · scarlatine · angine
Ouvrir dans l’outil — avec la recherche et tous les liens →Cette compilation sert à l’information et ne remplace ni diagnostic ni traitement médical. En cas de troubles, consulter un médecin.
Groupe de bactéries aux tableaux variés : les streptocoques du groupe A causent angine, scarlatine et infections cutanées ; rarement suivent des complications immunitaires (rhumatisme articulaire aigu, glomérulonéphrite). Diagnostic par prélèvement de gorge ; le titre ASLO indique une infection passée. Traitement : antibiotiques, souvent pénicilline.
Un enduit existe aussi avec les virus. Le frottis de gorge prend quelques minutes, évite des antibiotiques inutiles — et trouve les cas où il en faut un.
On va mieux après deux jours — le traitement continue néanmoins, à cause des rares complications cardiaques et rénales. On n’est plus contagieux environ vingt-quatre heures après le début.
Une à trois semaines après peut suivre une atteinte rénale : urines foncées couleur cola, paupières gonflées le matin, tension élevée. Rare, mais la raison de prendre cette infection au sérieux.
Éruption râpeuse, langue framboisée, pâleur péribuccale — c’est le même germe avec une toxine. Le traitement est identique ; l’éviction ne vaut que tant qu’il n’y a pas de traitement.
Les sillons grattés s’infectent de bactéries. Si l’on ne traite que l’impétigo, il revient tant que l’acarien reste — surtout chez l’enfant.
Après avoir marché pieds nus sous les tropiques, une puce s’enfouit sous la peau, souvent au bord de l’ongle. Retirée sans soin, la zone s’infecte.
Streptocoque A avec éruption typique — bien traité par antibiotiques.
Complication immunitaire rare (cœur, articulations) — les antibiotiques précoces la préviennent.
Atteinte rénale rare après l’infection — souvent spontanément résolutive.
La pénicilline reste ici fiable ; aucune résistance à la pénicilline n’est apparue chez ce germe. Elle raccourcit le mal de gorge d’environ un jour — la vraie raison des dix jours est autre : éviter le rhumatisme articulaire aigu, qui peut survenir deux à quatre semaines après l’infection. On n’est plus contagieux après vingt-quatre heures de traitement. Sans antibiotique, la gorge guérit tout de même en trois à sept jours.
Environ dix à quinze maux de gorge sur cent chez l’adulte et vingt à trente chez l’enfant sont dus au streptocoque. Le test rapide donne un résultat en cinq minutes. On n’est plus contagieux après vingt-quatre heures de traitement ; sans traitement, deux à trois semaines. Le rhumatisme articulaire aigu survient deux à quatre semaines après l’infection et est devenu rare sous nos latitudes — c’est lui qui justifie les dix jours de pénicilline.
Début rapide, douleurs à la déglutition marquées, fièvre, amygdales couvertes, ganglions cervicaux gonflés — et de façon frappante : ni rhume, ni toux, ni enrouement.
Dans la scarlatine, une éruption fine et rugueuse débutant au tronc, avec une langue framboisée et une pâleur autour de la bouche. Plus tard, la peau desquame aux mains et aux pieds.
Chez les plus jeunes, douleurs abdominales, nausées et céphalées dominent souvent, alors que le mal de gorge est à peine mentionné. Un coup d’oeil dans la gorge s’impose donc.
Deux à quatre semaines plus tard : urines foncées ou mousseuses, paupières gonflées, ou douleurs articulaires migrantes avec fièvre. Ce sont les suites pour lesquelles cette angine est traitée.
Une dose unique de cortisone raccourcit de quelques heures un mal de gorge intense — c’est étudié. Elle ne remplace pas l’antibiotique s’il est nécessaire, et n’est pas un standard.
Après une infection virale, une thyroïdite douloureuse survient parfois — douleurs cervicales irradiant vers l’oreille. Régulièrement prise pour une angine ; formule sanguine et palpation les distinguent.
Le miel soulage le mal de gorge — c’est bien étudié. Il n’agit pas contre les streptocoques ; en infection prouvée, il s’agit d’éviter les complications tardives, ce qui demande l’antibiotique.
La sauge en gargarisme soulage le mal de gorge dans de petites études, comparable aux pastilles. C’est un soulagement, pas un traitement de l’infection.