Beschwerden & Zusammenhänge · borters.ch
Hier lohnt der Test: Nur die bakterielle Halsentzündung profitiert von Antibiotika.
Auch bekannt als: Streptococcus · GAS/GBS · Scharlach · Angina
Im Werkzeug öffnen — mit Suche und allen Verbindungen →Diese Zusammenstellung dient der Information und ersetzt keine ärztliche Diagnose oder Behandlung. Bei Beschwerden bitte ärztlich abklären.
Bakteriengruppe mit sehr unterschiedlichem Bild: Gruppe-A-Streptokokken verursachen Halsentzündung (Angina), Scharlach und Hautinfektionen; selten folgen immunvermittelte Nachkrankheiten (rheumatisches Fieber, Glomerulonephritis). Diagnose per Rachenabstrich/Schnelltest; der ASO-Titer zeigt eine durchgemachte Infektion. Behandlung: Antibiotika, meist Penicillin.
Belag auf den Mandeln kommt auch bei Viren vor. Der Abstrich vom Rachen dauert Minuten und verhindert unnötige Antibiotika — und findet die Fälle, bei denen eines sinnvoll ist.
Nach zwei Tagen ist man meist beschwerdefrei — die Behandlung läuft trotzdem weiter, weil es um die seltenen Spätfolgen an Herz und Nieren geht. Ansteckend ist man etwa vierundzwanzig Stunden nach dem Beginn nicht mehr.
Ein bis drei Wochen später kann eine Nierenentzündung folgen: dunkler, colafarbener Urin, geschwollene Lider am Morgen, hoher Blutdruck. Selten, aber der Grund, warum diese Infektion ernst genommen wird.
Sandpapierartiger Ausschlag, himbeerrote Zunge, Blässe um den Mund — das ist derselbe Erreger mit einem Giftstoff dazu. Behandelt wird gleich; ein eigener Ausschluss vom Kindergarten gilt nur, solange nicht behandelt wird.
Aufgekratzte Milbengänge infizieren sich mit Bakterien. Wird nur die Eiterflechte behandelt, kommt sie wieder, solange die Milbe bleibt — besonders bei Kindern.
Nach dem Barfussgehen in den Tropen gräbt sich ein Floh unter die Haut, meist am Nagelrand. Wird er unsauber entfernt, entzündet sich die Stelle bakteriell.
Gruppe-A-Streptokokken mit typischem Ausschlag und „Erdbeerzunge“ — gut mit Antibiotika behandelbar.
Seltene immunvermittelte Nachkrankheit an Herz und Gelenken — frühe Antibiotika beugen vor.
Seltene Nierenentzündung nach der Infektion — meist selbstlimitierend.
Penicillin wirkt hier noch immer zuverlässig; Widerstandsfähigkeit gegen Penicillin ist bei diesem Keim bisher nicht aufgetreten. Es verkürzt den Halsschmerz um etwa einen Tag — der eigentliche Grund für die zehn Tage ist ein anderer: die Vermeidung des rheumatischen Fiebers, das zwei bis vier Wochen nach der Infektion entstehen kann. Ansteckend ist man nach vierundzwanzig Stunden Behandlung nicht mehr. Ohne Antibiotikum heilt der Hals trotzdem in drei bis sieben Tagen.
Etwa zehn bis fünfzehn von hundert Halsschmerzen bei Erwachsenen und zwanzig bis dreissig bei Kindern kommen von Streptokokken. Der Schnelltest liefert in fünf Minuten ein Ergebnis. Ansteckend ist man nach vierundzwanzig Stunden Behandlung nicht mehr; unbehandelt zwei bis drei Wochen. Das rheumatische Fieber tritt zwei bis vier Wochen nach der Infektion auf und ist in unseren Breiten selten geworden — es ist der Grund für die zehn Tage Penicillin.
Rascher Beginn, starke Schluckschmerzen, Fieber, belegte Mandeln, geschwollene Halsknoten — und auffällig: kein Schnupfen, kein Husten, keine Heiserkeit.
Beim Scharlach ein feinfleckiger, rauer Ausschlag, der am Rumpf beginnt, dazu eine himbeerrote Zunge und eine Blässe um den Mund. Später schuppt die Haut an Händen und Füssen.
Bei jüngeren Kindern stehen Bauchschmerzen, Übelkeit und Kopfweh oft im Vordergrund, während das Halsweh kaum erwähnt wird. Ein Blick in den Hals gehört darum dazu.
Zwei bis vier Wochen später: dunkler oder schäumender Urin, geschwollene Lider, oder wandernde Gelenkschmerzen mit Fieber. Das sind die Nachfolgen, wegen derer diese Halsentzündung behandelt wird.
Eine einzelne Cortisongabe verkürzt starke Halsschmerzen um einige Stunden — das ist untersucht. Sie ersetzt das Antibiotikum nicht, wenn eines nötig ist, und sie ist kein Standard.
Nach einem Virusinfekt tritt gelegentlich eine schmerzhafte Schilddrüsenentzündung auf — mit Halsschmerzen, die nach vorn und zum Ohr ziehen. Sie wird regelmässig für eine Mandelentzündung gehalten; das Blutbild und der Tastbefund unterscheiden sie.
Nüsse, Kerne, Hülsenfrüchte, Fisch, Eier — stützen die Immunfunktion.
Honig lindert Halsschmerz — das ist gut untersucht. Gegen Streptokokken wirkt er nicht; bei nachgewiesener Infektion geht es um die Vermeidung von Spaetfolgen, dafür braucht es das Antibiotikum.
Salbei als Gurgellösung lindert Halsschmerz in kleinen Studien vergleichbar gut wie Lutschtabletten. Es ist Linderung, keine Behandlung der Infektion.