Troubles & liens · borters.ch
L’IMC est un repère grossier, pas un jugement — la localisation de la graisse dit plus que le poids.
Aussi appelé: indice de masse corporelle · IMC · obésité · surpoids
Ouvrir dans l’outil — avec la recherche et tous les liens →Cette compilation sert à l’information et ne remplace ni diagnostic ni traitement médical. En cas de troubles, consulter un médecin.
L’IMC met en rapport le poids et la taille (kg divisé par la taille en mètres au carré). Simple et utile pour comparer des populations, il ne distingue pas muscle et graisse et ne dit rien sur la localisation de la graisse. Une personne musclée peut être « en surpoids » sur le papier, une personne mince avoir beaucoup de graisse abdominale. Le tour de taille, ou le rapport taille/hauteur, est plus parlant pour le risque. Une forte graisse abdominale est liée à l’insulinorésistance et à des troubles lipidiques et tensionnels — indépendamment du chiffre sur la balance.
La graisse viscérale part souvent en premier lors d’un amaigrissement.
Favorisent le stockage abdominal.
Les agonistes du GLP-1 ralentissent la vidange gastrique et atténuent le signal de faim dans le cerveau — le poids baisse tant qu’on les prend et remonte chez la plupart après l’arrêt. Ils enlèvent la faim, pas l’habitude ; préserver le muscle par les protéines et la force est indispensable, sinon on perd aussi du muscle.
L’IMC divise le poids par la taille au carré : surpoids dès 25, obésité dès 30. Il ne distingue pas muscle et graisse et ne dit rien de la répartition — c’est le tour de taille qui compte : au-delà de 88 centimètres chez la femme et 102 chez l’homme, le risque augmente indépendamment de l’IMC. Cinq à dix pour cent de perte de poids abaissent de façon mesurable tension, sucre et lipides ; c’est l’ordre de grandeur retenu par les études.
La mesure se prend à mi-distance entre la dernière côte et la crête iliaque, debout, en fin d’expiration. La localisation de la graisse pèse plus, pour le risque, que la quantité totale.
Avec beaucoup de muscle il surestime, chez la personne âgée peu musclée il sous-estime. La morphologie, l’origine et la rétention d’eau le décalent aussi. C’est un point de départ, non un verdict.
Peau foncée et veloutée à la nuque et aux aisselles, molluscums pendulaires, ronflement avec apnées, hypertension, essoufflement, douleurs des genoux et hanches, reflux. Ces signes disent plus sur l’urgence que le poids.
Une prise rapide en quelques semaines, avec jambes gonflées ou essoufflement, est plutôt de l’eau que de la graisse. La cortisone, certains antidépresseurs et antipsychotiques, une thyroïde lente et un excès de cortisol figurent aussi sur la liste.
Des taux bas sont fréquents en cas de poids élevé, la vitamine étant retenue dans le tissu adipeux. La correction est utile ; comme moyen d’amaigrissement, il n’existe pas d’études.
Impliqué dans l’action de l’insuline dans la cellule. En cas de sucre mal équilibré, il se perd dans les urines — un cercle que l’on peut refermer.
La metformine réduit l’absorption de façon mesurable au fil des ans. Devant des fourmillements des pieds sous ce traitement, il faut doser la B12 avant d’incriminer l’atteinte nerveuse du sucre.
Elles ralentissent l’absorption du sucre du repas et rassasient plus longtemps. Légumineuses, avoine, légumes et céréales complètes agissent autrement qu’une poudre en boîte.
Gonfle dans l’estomac et rassasie. On étudie 3 g par jour avec beaucoup d’eau avant les repas ; l’effet sur le poids est de quelques kilos sur des semaines. Pris à sec, il peut gonfler dans l’œsophage.
L’un des produits amaigrissants les plus vendus. Les revues trouvent une différence d’environ 900 g par rapport au placebo — et des cas d’atteinte hépatique. Les deux se disent ensemble.
Nettement utile et bien étudiée en cas de carence ; moins de données pour les usages plus larges. Liposoluble — contrôler le taux sanguin à forte dose.
Efficace en cas de carence ; effets sur le sommeil et le stress plausibles mais modérés. Un excès ramollit les selles.
En cas de carence — véganisme, seniors, certains médicaments — nettement utile et bien étayée. Sans carence, pas de coup de fouet.
Dans les études, 25–30 g de protéines par repas et 25–30 g de fibres par jour rassasient nettement plus longtemps que la même énergie issue de farine blanche et de sucre.
0.5–1 kg par semaine est la plage où la masse musculaire est largement préservée et les calculs biliaires rares. Plus vite se fait surtout aux dépens du muscle et revient plus souvent.
Les boissons rassasient peu. Un litre de boisson sucrée apporte environ 400 kcal que le corps ne déduit pas au repas suivant.
Plus importante pour maintenir le poids que pour en perdre — les deux ensemble fonctionnent.
Le manque de sommeil déplace les hormones de la faim — presque toujours oublié quand on veut maigrir.