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Refroidir tout de suite 10 à 20 minutes à l’eau tiède, jamais avec de la glace — et se méfier d’une brûlure qui ne fait pas mal.
Aussi appelé: brûlure · ébouillantement · brûlure chimique · brûlure électrique · coup de soleil
Ouvrir dans l’outil — avec la recherche et tous les liens →Cette compilation sert à l’information et ne remplace ni diagnostic ni traitement médical. En cas de troubles, consulter un médecin.
Face à une brûlure, la première minute compte. D’abord écarter la source de chaleur et retirer vêtements chauds ou trempés, bagues et montres tant que c’est possible — un tissu collé à la peau reste en place. Ensuite refroidir immédiatement 10 à 20 minutes à l’eau courante tiède, ni glace ni pain de glace, car le froid abîme le tissu davantage. Pour les grandes surfaces et chez l’enfant, en même temps : ne pas laisser se refroidir le corps — refroidir seulement la zone atteinte et couvrir chaudement le reste. On ne met rien sur la plaie : ni huile, ni farine, ni beurre, ni dentifrice. La profondeur se décrit en degrés. Le degré 1 est rouge, sec et douloureux, comme un coup de soleil. Le degré 2 fait des cloques, suinte, est rouge et très douloureux. Le degré 3 paraît blanc, cartonné ou carbonisé — et justement il ne fait souvent pas mal, car les terminaisons nerveuses sont détruites. C’est justement cette absence de douleur qui est décisive : ici, ne pas souffrir ne veut pas dire bénin, mais profond. Pour l’étendue, la règle de la paume : la paume de la personne, doigts compris, correspond à environ un pour cent de sa surface corporelle. Les cloques ne s’ouvrent pas. Doivent toujours être vues : visage, mains, pieds, organes génitaux, brûlures au-dessus d’une articulation, brûlures faisant le tour d’un membre, toute surface étendue, brûlures chez l’enfant, brûlures électriques et chimiques ; un ébouillantement chez un petit enfant s’évalue par principe. En cas de brûlure étendue, profonde ou électrique : appelez le 144. Au-delà de dix pour cent de surface corporelle brûlée chez l’adulte et de quinze pour cent chez l’enfant, on ne refroidit plus mais on conserve la chaleur ; chez l’enfant, la durée de refroidissement ne dépasse de toute façon pas dix minutes. Indépendamment de la surface, les brûlures chez les enfants de moins de huit ans et chez les personnes de plus de soixante ans sont évaluées par un médecin.
Écarter la chaleur, retirer vêtements chauds ou mouillés, bagues et montres, laisser ce qui est collé, puis refroidir.
Eau du robinet tiède, pas de glace, pas de pain de glace, pas de pommade. Le froid abîme encore le tissu déjà lésé.
Refroidir seulement la zone brûlée, couvrir chaudement le reste. Les petits se refroidissent très vite : c’est le danger majeur.
Ni huile, ni farine, ni beurre, ni dentifrice. Ne pas ouvrir les cloques, couvrir stérilement sans serrer ni coller.
Visage, mains, pieds, organes génitaux, articulations, brûlures circulaires ou étendues, enfants, électricité, chimie, ébouillantements chez les petits.
Rincer longuement les produits chimiques. Après un choc électrique, hôpital même pour une plaie minime — les dégâts sont internes.
Les brûlures font très mal ; un traitement antalgique suffisant fait partie de la prise en charge dès le début.
Protéger et soigner une cicatrice récente du soleil pendant un an. Queues de casseroles tournées, cordons courts, température du boiler limitée.
Passer aussitôt 10 à 20 minutes sous l’eau courante tiède, puis couvrir sans serrer avec du propre.
Le refroidissement n’agit que dans les vingt premières minutes et seulement à l’eau tiède à fraîche, autour de vingt degrés — la glace abîme davantage le tissu et peut refroidir le corps sur de grandes surfaces. Pommades et remèdes maison comme le beurre ou la farine n’ont pas leur place sur une brûlure fraîche ; ils gardent la chaleur dans le tissu. Une cloque reste fermée tant que possible. À partir d’environ la taille d’une paume, au visage, aux mains, aux pieds ou aux organes génitaux, un avis médical s’impose.
Une brûlure du premier degré ne touche que l’épiderme et guérit en trois à six jours sans cicatrice. Le deuxième degré superficiel avec cloques guérit en une à deux semaines, le profond en trois à quatre et avec cicatrice. Le troisième degré ne guérit pas seul. On estime la surface avec la paume de la personne : elle correspond à environ un pour cent. À partir d’environ dix pour cent chez l’adulte et cinq chez l’enfant, la question devient circulatoire et non plus seulement cutanée.
Comme un coup de soleil, sans cloques. Guérit en quelques jours sans cicatrice et ne compte pas dans la surface.
Le cas le plus fréquent des ébouillantements. Plus c’est profond, plus le fond est pâle et plus un avis spécialisé s’impose.
Les terminaisons nerveuses sont détruites. Une brûlure qui ne fait pas mal n’est pas bénigne, elle est profonde — hôpital.
La paume de la personne, doigts compris, vaut environ un pour cent de sa surface — estimation simple, sans calcul.
Visage, mains, pieds, organes génitaux, articulations et brûlures circulaires relèvent du médecin, quelle que soit la taille.
Douleur croissante, rougeur qui s’étend, mauvaise odeur, pus ou fièvre après quelques jours : consulter vite.
Dans les brûlures étendues, le liquide fuit dans les tissus ; le sang se concentre. Cette valeur montre le déficit hydrique.
Sodium et potassium se déplacent fortement les premiers jours. Ils guident l’apport hydrique.
Les reins souffrent en premier d’un apport insuffisant. Une hausse est un signal d’alarme précoce.
Baisse, les protéines se perdant par la peau lésée. Cela explique les oedèmes et un besoin nutritionnel accru.
La peau et les muqueuses se renouvellent vite et ont besoin de zinc. Devant des lésions qui cicatrisent mal, des commissures fissurées et des infections cutanées répétées, une carence est une possibilité sérieuse.
Sans vitamine C, pas de collagène stable — la plaie se ferme mais tient moins bien. En cas d’alimentation très unilatérale, de tabac et d’alcool, l’apport est souvent plus juste qu’on ne le pense.
Elle règle la kératinisation. Trop peu rend la peau rêche et sèche, trop pendant longtemps nuit au foie et à l’os — et une limite stricte s’applique pendant la grossesse.
Toute cicatrisation demande des matériaux. Manger peu pendant une maladie fait perdre justement cela — un apport suffisant réparti sur la journée fait partie du traitement.
En brûlures étendues, la vitamine C à haute dose intraveineuse est étudiée à l’hôpital — c’est de la médecine intensive, pas une capsule. Au quotidien, 100–200 mg par jour couvrent le besoin accru de la cicatrisation.
Une surface ouverte fait perdre du zinc. En brûlures étendues, il fait partie du plan de substitution hospitalier ; pas pour une phlyctène au doigt.
Une brûlure étendue met le corps en hypermétabolisme durant des semaines — le besoin énergétique monte jusqu’à moitié. D’où une nutrition qui fait partie du traitement.
La surface ouverte laisse évaporer sans frein. En brûlures étendues, le remplissage des 24 premières heures décide de l’évolution.
En brûlures étendues, les besoins peuvent monter de 50–100 % et rester élevés des semaines. 1.5–2 g de protéines par kg et par jour est la plage usuelle ; pour de petites brûlures rien ne change.
Traditionnellement appliquée après le refroidissement sur les brûlures légères.
Le miel médical s’utilise en soin de plaie ; le miel de cuisine ne va pas sur une plaie ouverte.
L’huile rouge s’applique traditionnellement sur les brûlures légères — après le refroidissement, jamais sur plaie ouverte.
AWMF 044-001 · S2k · 2025-11 — en vigueur
Behandlung thermischer Verletzungen bei Erwachsenen
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vérifié 2026-09