Beschwerden & Zusammenhänge · borters.ch
Combustio
Sofort 10 bis 20 Minuten lauwarm fliessend kühlen, nie mit Eis — und misstrauisch werden, wenn eine Brandwunde gar nicht weh tut.
Auch bekannt als: Verbrennung · Verbrühung · Brandwunde · Verätzung · Stromverbrennung · Sonnenbrand
Im Werkzeug öffnen — mit Suche und allen Verbindungen →Diese Zusammenstellung dient der Information und ersetzt keine ärztliche Diagnose oder Behandlung. Bei Beschwerden bitte ärztlich abklären.
Bei einer Verbrennung zählt die erste Minute. Zuerst die Hitzequelle wegnehmen und heisse oder durchnässte Kleidung sowie Ringe und Uhren entfernen, solange es geht — eingebrannte Kleidung bleibt liegen. Dann sofort 10 bis 20 Minuten mit lauwarmem fliessendem Wasser kühlen, nicht mit Eis und nicht mit Kühlakku, denn Kälte schädigt das Gewebe zusätzlich. Bei grossflächigen Verbrennungen und bei Kindern gilt gleichzeitig: nicht auskühlen lassen — nur die betroffene Stelle kühlen, den übrigen Körper warm zudecken. Auf die Wunde kommt nichts drauf: kein Öl, kein Mehl, keine Butter, keine Zahnpasta. Die Tiefe wird in Graden beschrieben. Grad 1 ist gerötet, trocken und schmerzhaft, wie ein Sonnenbrand. Grad 2 bildet Blasen, ist nass, rot und sehr schmerzhaft. Grad 3 sieht weiss, lederig oder verkohlt aus — und tut oft gerade nicht weh, weil die Nervenenden mitzerstört sind. Gerade diese Schmerzlosigkeit ist entscheidend: keine Schmerzen heisst hier nicht harmlos, sondern tief. Für die Ausdehnung hilft die Handflächenregel: die Handfläche der betroffenen Person samt Fingern entspricht etwa einem Prozent ihrer Körperoberfläche. Blasen werden nicht geöffnet. Immer ärztlich angesehen gehören Verbrennungen an Gesicht, Händen, Füssen, Genitale und über Gelenken, rund um Arm oder Bein laufende Verbrennungen, alle grösseren Flächen, Verbrennungen bei Kindern sowie Strom- und Chemieverbrennungen; Verbrühungen bei Kleinkindern gehören grundsätzlich beurteilt. Bei grossflächigen, tiefen oder Stromverbrennungen: Notruf 144. Ab mehr als zehn Prozent verbrannter Körperoberfläche bei Erwachsenen und mehr als fünfzehn Prozent bei Kindern wird nicht mehr gekühlt, sondern die Wärme gehalten; bei Kindern gilt ohnehin eine Kühldauer von höchstens zehn Minuten. Unabhängig von der Fläche gehören Verbrennungen bei Kindern unter acht und bei Menschen über sechzig Jahren ärztlich beurteilt.
Hitzequelle weg, heisse oder nasse Kleidung sowie Ringe und Uhren entfernen, Eingebranntes belassen, dann kühlen.
Lauwarmes Leitungswasser, kein Eis, kein Kühlakku, keine Salben. Kälte schädigt das bereits verletzte Gewebe zusätzlich.
Nur die verbrannte Stelle kühlen, den Rest warm zudecken. Kleine Kinder unterkühlen sehr rasch, das ist die grössere Gefahr.
Kein Öl, kein Mehl, keine Butter, keine Zahnpasta. Blasen nicht öffnen, locker und steril abdecken, nicht festkleben.
Gesicht, Hände, Füsse, Genitale, Gelenke, rundum laufende oder grössere Verbrennungen, Kinder, Strom und Chemie, Verbrühungen bei Kleinkindern.
Chemikalien lange mit Wasser spülen. Nach einem Stromunfall auch bei winziger Wunde ins Spital — innen kann viel mehr zerstört sein.
Brandwunden schmerzen stark; eine ausreichende Schmerzlinderung gehört von Anfang an dazu und ist kein Nebenschauplatz.
Frische Narben ein Jahr lang konsequent vor Sonne schützen und pflegen. Pfannengriffe nach hinten, Wasserkocherkabel kurz, Boilertemperatur begrenzen.
Sofort 10 bis 20 Minuten unter lauwarmes fliessendes Wasser halten, danach locker und sauber abdecken.
Kühlen wirkt nur in den ersten zwanzig Minuten und nur mit handwarmem bis kühlem Wasser um zwanzig Grad — Eis schädigt das Gewebe zusätzlich und kann bei grösseren Flächen den Körper auskühlen. Salben und Hausmittel wie Butter oder Mehl gehören nicht auf eine frische Verbrennung; sie halten die Hitze im Gewebe. Eine Blase bleibt geschlossen, solange es geht. Ab etwa der Grösse einer Handfläche, im Gesicht, an Händen, Füssen oder Genitalien wird ärztlich beurteilt.
Eine Verbrennung ersten Grades betrifft nur die Oberhaut und heilt in drei bis sechs Tagen ohne Narbe. Zweiter Grad oberflächlich mit Blasen heilt in ein bis zwei Wochen, tief in drei bis vier und mit Narbe. Dritter Grad heilt nicht von selbst. Die Fläche schätzt man mit der Handfläche des Betroffenen: sie entspricht etwa einem Prozent. Ab etwa zehn Prozent bei Erwachsenen und fünf bei Kindern wird die Sache eine Kreislaufsache und nicht nur eine Hautsache.
Wie ein Sonnenbrand, keine Blasen. Heilt in wenigen Tagen ohne Narbe und zählt bei der Flächenschätzung nicht mit.
Der häufigste Fall bei Verbrühungen. Je tiefer, desto blasser der Wundgrund und desto eher braucht es Fachbehandlung.
Die Nervenenden sind mitzerstört. Eine Brandwunde, die nicht weh tut, ist nicht harmlos, sondern tief — immer ins Spital.
Die Handfläche der betroffenen Person mit Fingern entspricht rund einem Prozent Körperoberfläche — so schätzt man ohne Rechnerei.
Gesicht, Hände, Füsse, Genitale, Gelenke und rundum laufende Verbrennungen sind unabhängig von der Grösse ein Fall für die Ärztin.
Zunehmender Schmerz, wachsende Rötung, übler Geruch, Eiter oder Fieber nach ein paar Tagen gehören rasch angeschaut.
Bei grösseren Verbrennungen versickert Flüssigkeit ins Gewebe; das Blut dickt ein. Dieser Wert zeigt, wie viel Flüssigkeit fehlt.
Natrium und Kalium verschieben sich in den ersten Tagen erheblich. Sie steuern die Flüssigkeitszufuhr mit.
Die Nieren leiden als Erste, wenn zu wenig Flüssigkeit ankommt. Ein Anstieg ist ein frühes Warnzeichen.
Sinkt, weil Eiweiss über die verletzte Haut verloren geht. Das erklärt Schwellungen und einen erhöhten Bedarf an Nahrung.
Haut und Schleimhaut erneuern sich schnell und brauchen dafür Zink. Bei schlecht heilenden Stellen, rissigen Mundwinkeln und häufigen Hautinfekten ist ein Mangel eine ernsthafte Möglichkeit.
Ohne Vitamin C entsteht kein stabiles Kollagen — die Wunde schliesst sich, hält aber schlechter. Bei sehr einseitiger Ernährung, Rauchen und Alkohol ist die Zufuhr oft knapper als angenommen.
Steuert die Verhornung der Haut. Zu wenig macht rau und trocken, zu viel über längere Zeit schadet Leber und Knochen — und in der Schwangerschaft gilt eine strenge Obergrenze.
Jede Heilung braucht Baustoff. Wer während einer Erkrankung wenig isst, verliert genau das — eine ausreichende Menge über den Tag verteilt gehört zur Behandlung.
Bei grossflächigen Verbrennungen wird in Kliniken hochdosiertes Vitamin C über die Vene untersucht — das ist Intensivmedizin, keine Kapsel. Für den Alltag decken 100–200 mg am Tag den erhöhten Bedarf der Heilung.
Über eine offene Wundfläche geht Zink verloren. Bei ausgedehnten Verbrennungen gehört es zum Ersatzplan der Klinik; bei einer Brandblase am Finger nicht.
Eine grossflächige Verbrennung versetzt den Körper in einen Zustand erhöhten Umsatzes, der Wochen anhält — der Energiebedarf steigt um bis zu die Hälfte. Das ist der Grund, warum Ernährung hier Teil der Behandlung ist.
Über die offene Fläche verdunstet Flüssigkeit ohne Bremse. Bei ausgedehnten Verbrennungen ist der Flüssigkeitsersatz in den ersten 24 Stunden die Massnahme, die über den Verlauf entscheidet.
Bei grossflächigen Verbrennungen kann der Bedarf um 50–100 % steigen und wochenlang erhöht bleiben. 1.5–2 g Eiweiss je kg am Tag ist der übliche Bereich; bei kleinen Verbrennungen ändert sich nichts.
Zwanzig Minuten unter handwarmem Wasser — nicht eiskalt, das schadet zusätzlich.
Medizinischer Honig wird in der Wundbehandlung eingesetzt; Küchenhonig gehört nicht auf offene Wunden.
Rotöl bei leichten Verbrennungen traditionell aufgetragen — erst nach dem Kühlen, nie auf offene Wunden.
AWMF 044-001 · S2k · 2025-11 — gültig
Behandlung thermischer Verletzungen bei Erwachsenen
Dazu noch:
geprüft 2026-09