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Pruritus
Kratzen lindert kurz und verschlimmert langfristig — den Kreis zu durchbrechen ist die halbe Behandlung.
Auch bekannt als: Juckreiz · Pruritus · Hautjucken
Im Werkzeug öffnen — mit Suche und allen Verbindungen →Diese Zusammenstellung dient der Information und ersetzt keine ärztliche Diagnose oder Behandlung. Bei Beschwerden bitte ärztlich abklären.
Juckreiz ist meist harmlos und hat oft eine einfache Ursache: trockene Haut (besonders im Winter und mit zunehmendem Alter), ein Ekzem, eine Allergie oder ein Insektenstich. Manchmal steckt aber eine innere Ursache dahinter — etwa ein Eisenmangel, eine Schilddrüsen-, Leber- oder Nierenerkrankung oder bestimmte Medikamente. Hilfreich ist die Unterscheidung: Juckt es mit sichtbarem Hautausschlag (eher ein Hautproblem) oder ohne Ausschlag (eher eine innere Ursache)? Hält der Juckreiz lange an, betrifft den ganzen Körper oder stört den Schlaf, lohnt sich eine Abklärung.
Ein Juckreiz, der seit Monaten genau unter einem Schulterblatt sitzt und auf Cremes nicht anspricht, kommt aus dem Nerv und nicht aus der Haut.
Trockene Haut ist die häufigste Ursache von Juckreiz — und sie hat eine eigene Erscheinungsform mit einem sehr kennzeichnenden Bild und einer festen Jahreszeit.
Nachts am schlimmsten, zwischen den Fingern, an Handgelenken, Nabel und Gürtel — und mehrere im Haushalt kratzen sich. Dann geht es um eine Milbe, und behandelt werden alle am selben Tag.
Rückfettende Pflege, nicht zu heiss und nicht zu lange duschen, milde Seifen.
Kratzen verstärkt den Juckreiz — kühlen, klopfen statt kratzen, Nägel kurz halten.
Vor allem ohne Ausschlag: Eisen, Schilddrüse, Leber- und Nierenwerte abklären.
Anhaltender, generalisierter oder schlafstörender Juckreiz gehört abgeklärt.
Juckreiz, der abends und nachts am After beginnt, ist bei Kindern zuerst ein Wurmverdacht — geprüft wird mit dem Klebestreifen am Morgen, nicht im Stuhl.
Wenn es vor allem am Darmausgang juckt, gelten dort eigene Regeln — vor allem die, dass gründlicheres Reinigen es schlimmer macht.
Ein kühles, feuchtes Tuch auflegen oder kalt abduschen; Nägel kurz schneiden, nachts dünne Baumwollhandschuhe.
Eine Tasse feine Haferflocken in einem Tuch ins lauwarme Badewasser hängen, 10 bis 15 Minuten baden, danach nur abtupfen und sofort eincremen.
Nächtlicher Juckreiz, der andere im Haushalt ebenfalls trifft, mit kleinen Gängen zwischen den Fingern, an den Handgelenken, in der Achsel und am Gürtel: Das ist Krätze und keine trockene Haut. Sie wird oft monatelang mit Feuchtigkeitscreme behandelt — behandelt werden müssen alle im Haushalt am selben Tag.
Juckreiz, der nachts am stärksten ist, zwischen den Fingern, an den Handgelenken und am Gürtel sitzt und bei mehreren im Haushalt auftritt, gehört angeschaut — nicht gecremt.
Der Juckreiz kommt erst Wochen nach dem Befall und sitzt an zwei typischen Stellen. Gesucht wird mit dem nassen Kamm; nur was sich nicht abstreifen lässt, spricht für Läuse. Dasselbe in der Schambehaarung machen Filzläuse; sie sitzen tiefer und hinterlassen blaugraue Flecken.
Ein gewundener, erhabener Streifen am Fuss, Gesäss oder Rücken, der täglich einige Millimeter weiterrückt, kommt von einer Hakenwurmlarve aus dem Sand. Eine einzige Tablette beendet ihn. Anhaltender Juckreiz mit verdickter Haut nach Jahren in den Tropen kommt dagegen von Filarien und braucht einen Bluttest.
Juckreiz ohne sichtbaren Ausschlag über sechs Wochen gilt als chronisch und hat in etwa zehn bis fünfundzwanzig von hundert Fällen eine innere Ursache — Leber, Niere, Schilddrüse, Eisen, Blutbild. Trockene Haut ist der häufigste Grund überhaupt und nimmt mit dem Alter zu. Kratzen verstärkt den Juckreiz über einen eigenen Kreis: Die Haut wird verletzt, schüttet mehr Botenstoffe aus und juckt danach stärker als vorher.
Antihistaminika wirken gegen Juckreiz, der von Histamin kommt — also bei Nesselsucht und Allergie. Beim Juckreiz der trockenen Haut, bei Leber- oder Nierenursachen wirken sie kaum, ausser über die Müdigkeit der älteren Wirkstoffe. Was dort wirkt, ist Fett und Wasser in der Haut: eine fette Grundlage zweimal täglich, aufgetragen innert drei Minuten nach dem Duschen, solange die Haut noch feucht ist. Kühlung unterbricht die Weiterleitung; Kratzen verstärkt sie.
Nachts steigt die Hauttemperatur und die Ablenkung fällt weg — beides verstärkt den Juckreiz. Kühl duschen, sofort eincremen, Schlafzimmer kühl halten, Nägel kurz.
Kratzen setzt einen stärkeren Reiz, der den Juckreiz kurz überdeckt — danach ist die Haut gereizt und es juckt mehr. Der Kreis ist das Problem, nicht der Wille.
Sichtbarer Ausschlag spricht für Ekzem, Allergie oder trockene Haut.
Juckt es ohne Hautveränderung, lohnt der Blick auf Blutwerte.
Besonders im Winter und mit dem Alter — gut mit Pflege zu bessern.
Die häufigsten inneren Ursachen für Juckreiz ohne Ausschlag.
Haut und Schleimhaut erneuern sich schnell und brauchen dafür Zink. Bei schlecht heilenden Stellen, rissigen Mundwinkeln und häufigen Hautinfekten ist ein Mangel eine ernsthafte Möglichkeit.
Ohne Vitamin C entsteht kein stabiles Kollagen — die Wunde schliesst sich, hält aber schlechter. Bei sehr einseitiger Ernährung, Rauchen und Alkohol ist die Zufuhr oft knapper als angenommen.
Steuert die Verhornung der Haut. Zu wenig macht rau und trocken, zu viel über längere Zeit schadet Leber und Knochen — und in der Schwangerschaft gilt eine strenge Obergrenze.
Jede Heilung braucht Baustoff. Wer während einer Erkrankung wenig isst, verliert genau das — eine ausreichende Menge über den Tag verteilt gehört zur Behandlung.
Bei Neurodermitis und trockener Haut wurde bei niedrigem Ausgangswert eine Besserung des Juckreizes gemessen — 20–50 µg (800–2000 IE) am Tag über 8–12 Wochen. Bei normalem Spiegel zeigte sich nichts.
1–2 g EPA+DHA am Tag über mindestens 8 Wochen; die Studien bei Neurodermitis zeigen kleine Effekte. Juckreiz ohne Ausschlag über Wochen hat oft eine innere Ursache — dort ist ein Blutbild aussagekräftiger als jede Kapsel.
Eisenmangel gehört zu den Ursachen von Juckreiz ohne sichtbaren Ausschlag, auch ohne Blutarmut. Ferritin gehört darum in die erste Reihe der Werte.
Der bekannteste Weg — aber nur einer von mehreren. Juckreiz, der auf Antihistaminika gar nicht anspricht, läuft meist über andere Bahnen; dann helfen andere Mittel.
Beide Richtungen jucken: die Unterfunktion über die trockene Haut, die Überfunktion über die Durchblutung. Der Wert gehört bei Juckreiz ohne Ausschlag dazu.
Nach den Wechseljahren wird die Haut dünner und trockener — das ist die häufigste Erklärung für Juckreiz ohne Ausschlag in dieser Lebensphase.
Beide Richtungen der Schilddrüse jucken: Die Unterfunktion über trockene Haut, die Überfunktion über Wärme und weitgestellte Gefässe. Bei Juckreiz ohne Ausschlag gehört TSH zu den ersten Werten.
Juckreiz in der Schwangerschaft, vor allem an Handflächen und Fusssohlen und vor allem nachts, gehört sofort angeschaut. Er kann von einem Gallenstau kommen, und dann zählt der Zeitpunkt für das Kind.
Anhaltender Juckreiz ohne Ausschlag hat oft eine messbare Ursache: Eisenmangel, Nieren- oder Lebererkrankung, Schilddrüse, seltener ein Lymphom. Bevor an der Ernährung geschraubt wird, lohnt die Messung.
Alle drei weiten die Hautgefässe und verstärken Juckreiz kurzfristig. Der Effekt hält Minuten bis Stunden — das erklärt das abendliche Kratzen nach dem Essen.
Kühlen statt kratzen: Kälte unterbricht den Reiz, ohne die Haut zu verletzen.
Kühlende Pflege ohne Duftstoffe ist bei trockener, juckender Haut die Grundlage.
Umschläge mit Kamille oder schwarzem Tee sind die traditionelle Anwendung.
Das wilde Stiefmütterchen wird bei juckenden Hautausschlägen traditionell getrunken und aufgelegt.
Der Kühleffekt unterbricht den Juckreiz — stark verdünnt und nicht grossflächig.
Am Ellbogen; in der TCM der Punkt bei „Hitze“ in der Haut — Ekzem und Juckreiz.
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