Beschwerden & Zusammenhänge · borters.ch
Die Stelle des schärfsten Sehens leidet — das Lesen wird schwer, die Orientierung bleibt.
Auch bekannt als: altersbedingte Makuladegeneration · AMD
Im Werkzeug öffnen — mit Suche und allen Verbindungen →Diese Zusammenstellung dient der Information und ersetzt keine ärztliche Diagnose oder Behandlung. Bei Beschwerden bitte ärztlich abklären.
Verschleiss der Makula (Ort des schärfsten Sehens) — verzerrtes oder fehlendes zentrales Sehen, während das Aussenfeld bleibt. Hauptrisiken: Alter, Rauchen, genetische Veranlagung. Bei der feuchten Form können Spritzen ins Auge helfen. Bestimmte Nährstoffkombinationen (Lutein/Zeaxanthin, Zink, Vitamine C/E, Omega-3) können das Fortschreiten bremsen (AREDS-Studien). Bei der trockenen Form können bestimmte Nährstoffkombinationen (nach den AREDS-Studien) das Fortschreiten bremsen.
Ein Blatt mit einem Karomuster, jedes Auge einzeln, Brille auf. Verbogene Linien oder ein grauer Fleck, der neu ist, gehören innert Tagen zum Augenarzt — bei der feuchten Form zählt jede Woche.
Es verdoppelt bis verdreifacht das Risiko und beschleunigt den Verlauf. Ein Rauchstopp wirkt hier stärker als jedes Nahrungsergänzungsmittel.
Spritzen ins Auge halten den Verlauf bei vielen auf und verbessern das Sehen oft sogar. Sie müssen aber regelmässig wiederholt werden — die Termine einzuhalten ist hier die eigentliche Behandlung.
Dunkelgrünes Blattgemüse, Fisch ein- bis zweimal pro Woche und ein Schutz vor starkem Licht gehören zu den Massnahmen, die man selbst hat. Bestimmte Nahrungsergänzungen kommen bei fortgeschrittener Trockenform infrage — das entscheidet der Augenarzt.
Starke Lupen, Bildschirmlesegeräte, Vorlesefunktionen und vor allem sehr helles, blendfreies Licht machen Lesen wieder möglich, auch wenn die Mitte fehlt. Diese Beratung kommt oft viel zu spät.
Bei der feuchten Form hemmen Spritzen ins Auge einen Wachstumsfaktor und trocknen die undichten Gefässe aus — sie erhalten das Sehen und müssen regelmässig wiederholt werden. Bei der trockenen Form gibt es das nicht; dort zählen Rauchstopp und die AREDS-Nährstoffe. Verlorenes Sehen kommt in beiden Fällen nicht zurück.
Betroffen sind etwa jeder achte über sechzig und fast jeder Dritte über achtzig. Die trockene Form macht rund neun von zehn Fällen aus und schreitet über Jahre langsam voran; die feuchte Form kann innert Wochen zu einem deutlichen Verlust führen — deshalb ist ein plötzliches Verzerrtsehen ein Grund, innert Tagen abzuklären. Spritzen ins Auge werden anfangs monatlich gegeben und später nach Bedarf; sie halten den Zustand, sie stellen ihn nicht her.
Türrahmen, Fugen, Fensterkreuze, die Zeilen einer Zeitung wellen sich oder haben einen Knick. Das ist das wichtigste Frühzeichen — und es fällt nur auf, wenn man ein Auge zuhält.
Beim Lesen fehlen Buchstaben in der Mitte des Wortes, Gesichter erscheinen verwischt, während aussen herum alles klar bleibt. Das Sehen am Rand bleibt erhalten — man wird davon nicht blind im Raum.
Zum Lesen braucht es plötzlich die Leuchte direkt daneben, und beim Wechsel von hell nach dunkel dauert es lange, bis man wieder etwas sieht.
Wenn die Verzerrung oder der Fleck innert Tagen deutlich zunimmt, spricht das für die feuchte Form. Sie ist behandelbar, und die Behandlung ist zeitkritisch — hier zählen Tage, nicht Monate.
Kein Wert erkennt die Erkrankung — das tun Netzhautuntersuchung und Schichtaufnahme. Die Ernährung spielt aber nachweislich mit, und dieser Wert bildet sie ab.
Die Risikofaktoren für die Gefässe überschneiden sich mit denen der Netzhaut. Rauchen ist dabei der stärkste einzelne Faktor.
Gehört zur allgemeinen Versorgung, nicht zur Diagnose. Für die Augen selbst zählen die regelmässigen Kontrollen und das Amsler-Gitter mehr als jeder Blutwert.
Frauen sind häufiger betroffen, was zum Teil an der höheren Lebenserwartung liegt. Ein schützender Effekt einer Hormongabe liess sich in den grossen Studien nicht zeigen.
In kleinen Untersuchungen wurde Melatonin wegen seiner Rolle im Auge geprüft; die Ergebnisse reichen für keine Aussage. Was in grossen Studien wirkte, war eine bestimmte Nährstoffkombination bei fortgeschrittener trockener Form — und der Rauchstopp.
Lutein und Zeaxanthin sind die Pigmente der Makula selbst; in grossen Studien zur Verlaufsbremse untersucht.
In derselben Studienreihe geprüft; einen zusätzlichen Nutzen zeigte sie dort nicht.
Anthocyane werden für die Netzhaut traditionell genutzt; die Studien sind klein.