Beschwerden & Zusammenhänge · borters.ch
Nausea et vomitus
Nicht wie stark es ist, sondern wann es kommt und was dabei ist, führt zur Ursache — und bei Frauen im gebärfähigen Alter steht der Schwangerschaftstest am Anfang.
Auch bekannt als: Brechreiz · Erbrechen · Magenverstimmung
Im Werkzeug öffnen — mit Suche und allen Verbindungen →Diese Zusammenstellung dient der Information und ersetzt keine ärztliche Diagnose oder Behandlung. Bei Beschwerden bitte ärztlich abklären.
Übelkeit und Erbrechen sind keine Krankheit, sondern ein Schutzreflex, der von sehr verschiedenen Orten ausgelöst werden kann. Der Magen-Darm-Trakt ist nur einer davon: Auch das Gleichgewichtsorgan im Innenohr, der Kopf, der Stoffwechsel und fast jedes Medikament können ihn auslösen. Am meisten hilft deshalb nicht die Frage, wie stark es ist, sondern wann es kommt und was dabei ist. Kurz nach dem Essen deutet es eher auf den Magen, Stunden später auf eine verzögerte Entleerung, morgens auf eine Schwangerschaft, auf Alkohol oder — mit Kopfschmerz — auf einen erhöhten Druck im Kopf. Zusammen mit Drehschwindel liegt der Ursprung im Innenohr, zusammen mit Lichtscheu und einseitigem Kopfschmerz bei der Migräne. Bei Frauen im gebärfähigen Alter gehört ein Schwangerschaftstest an den Anfang, nicht ans Ende. Häufig übersehen werden Medikamente: Opioide, Antibiotika, Eisenpräparate und die neueren Mittel zur Blutzucker- und Gewichtsbehandlung machen sehr oft Übelkeit. Praktisch entscheidend ist der Flüssigkeitshaushalt — kleine Schlucke in kurzen Abständen bringen mehr als ein grosses Glas, das gleich wieder herauskommt. Wer über einen Tag nichts bei sich behält, braucht Hilfe; bei einem Kind gilt die halbe Zeit.
Alle paar Minuten ein bis zwei Schlucke, kühl, still, notfalls löffelweise. Ein grosses Glas dehnt den Magen und kommt zuverlässig zurück — das ist der häufigste Fehler.
Zwieback, Reis, Kartoffel, Banane, Salzstangen. Fettiges, Süsses und Milch später. Der Magen nimmt Kohlenhydrate am schnellsten wieder an.
Bei Reisekrankheit und in der Schwangerschaft eines der wenigen Hausmittel mit brauchbarer Grundlage. Bei starkem Erbrechen ersetzt es keine Behandlung.
Er ist billig, schnell und verändert jede weitere Entscheidung. Kein Röntgen und kein Medikament ohne dieses Ergebnis.
Was ist in den letzten zwei Wochen dazugekommen, was wurde in der Dosis erhöht? Diese eine Frage erklärt einen erstaunlich grossen Teil der Fälle.
Nach mehreren Tagen mit Erbrechen sind Kalium und Natrium oft verschoben. Muskelschwäche und Herzstolpern sind dann kein neues Problem, sondern eine Folge — und schnell zu beheben.
Übelkeit über Wochen, morgens und nach dem Essen, gehört bei Kindern zum Bild einer Giardieninfektion.
Ein bis zwei Gramm frischen Ingwer über den Tag verteilt — als dünne Scheiben, als Tee oder gekaut.
Sechs gestrichene Teelöffel Zucker und einen halben Teelöffel Salz in einem Liter abgekochtem Wasser — schluckweise über den Tag.
Magenkrämpfe mit Erbrechen wenige Stunden nach Sushi oder marinierten Sardellen sind ein eigenes Bild. Tiefgekühlter Fisch ist sicher, frischer nicht immer.
Die Mittel wirken an verschiedenen Andockstellen, und deshalb passt nicht jedes zu jeder Ursache: Ondansetron am Serotonin — stark bei Chemotherapie und Magen-Darm-Infekt, ohne Wirkung bei Reisekrankheit; Metoclopramid und Domperidon am Dopamin und an der Magenbewegung; Dimenhydrinat und Scopolamin am Gleichgewichtsorgan. Ingwer ist in Schwangerschaft und nach Operationen untersucht. Bei allem gilt: kleine Mengen häufig statt viel auf einmal.
Erbrechen bei einem Magen-Darm-Infekt hört meist innert vierundzwanzig Stunden auf, der Durchfall dauert länger. Nach dem letzten Erbrechen wird mit fünf bis zehn Millilitern alle fünf Minuten begonnen — grössere Mengen lösen erneutes Erbrechen aus. Erbrechen ohne Durchfall, mit Kopfschmerz oder nach einer Kopfverletzung, oder mit Bauchschmerz über sechs Stunden ist etwas anderes und gehört untersucht. In der Schwangerschaft betrifft die Übelkeit sieben bis acht von zehn Frauen und endet meist um die zwölfte bis sechzehnte Woche.
Frisches Blut oder dunkler, körniger Inhalt bedeutet eine Blutung im oberen Verdauungstrakt. Das gehört sofort abgeklärt und nicht bis zum nächsten Morgen abgewartet.
Erbrechen zusammen mit heftigem Kopfschmerz, Nackensteife, Fieber oder nach einem Sturz auf den Kopf zeigt in eine ganz andere Richtung und hat es eilig.
Erbrechen ohne Stuhl- und Windabgang, dazu ein aufgetriebener, druckempfindlicher Bauch, spricht für einen Verschluss. Das ist ein chirurgischer Notfall.
Opioide, Antibiotika, Eisen und die neueren Mittel gegen Diabetes und Übergewicht machen sehr häufig Übelkeit. Das ist die am schnellsten überprüfbare Erklärung überhaupt.
Trockene Lippen, kaum noch Windeln, ein teilnahmsloses Kind — hier zählt die Zeit anders als bei Erwachsenen. Grünes Erbrochenes beim Säugling gehört sofort angeschaut.
Der erste Schritt bei jeder Frau im gebärfähigen Alter — unabhängig davon, wie unwahrscheinlich es erscheint. Er verändert alles Weitere, von der Bildgebung bis zum Medikament.
Bei längerem Erbrechen kippt der Salzhaushalt. Ein tiefes Natrium erklärt Verwirrtheit und Schwäche und kann selbst zur eigenen Ursache der Übelkeit werden.
Geht mit dem Magensaft verloren. Muskelschwäche, Wadenkrämpfe und Herzstolpern nach Tagen mit Erbrechen kommen fast immer von hier.
Der Wert, der zeigt, wie viel Flüssigkeit bereits fehlt. Er ist auch der Grund, warum einzelne Medikamente bei Erbrechen vorübergehend pausiert werden.
Bei Übelkeit gut untersucht: 1–1.5 g Pulver am Tag, auf mehrere Gaben verteilt. In der Schwangerschaft und nach Operationen ist die Datenlage am besten; bei Reisekrankheit wirkt er auf die Übelkeit, nicht auf den Schwindel.
Bei anhaltendem Erbrechen gehen Kalium und Natrium mit. Orale Rehydratation ersetzt beides gezielt; reines Wasser allein deckt den Verlust nicht und kann ihn verdünnen.
Das Schwangerschaftshormon steigt in den ersten Wochen steil an, und der Verlauf der Übelkeit folgt ihm: Höhepunkt um die neunte Woche, danach meist abnehmend. Bei Zwillingen ist der Wert höher — und die Übelkeit oft stärker.
Bei verlangsamter Magenentleerung staut sich der Inhalt, und Übelkeit entsteht ohne jede Infektion. Das erklärt, warum sie bei langjährigem Diabetes und nach Virusinfekten manchmal über Monate bleibt.
Bei einer Nebennierenschwäche gehören Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerz zu den ersten Zeichen — und werden regelmässig für einen Magen-Darm-Infekt gehalten. Salzhunger und dunklere Haut sind die Punkte, die dann nicht passen.
Ingwer lindert Übelkeit.
Bei Schwangerschafts- und Reiseübelkeit eines der am besten untersuchten pflanzlichen Mittel überhaupt.
Der Druckpunkt am Handgelenk wird in Kliniken genutzt; die Datenlage ist gemischt, das Risiko null.
Am Riechen des Öls wird in Notaufnahmen gearbeitet — einfach und gut verträglich.
Als Tee in kleinen Schlucken. Wenig und oft ist hier die ganze Kunst — ein volles Glas auf einmal kommt zurück.
Traditionell bei Übelkeit aus Anspannung. Bei Übelkeit in der Schwangerschaft ist Ingwer das mit Abstand besser untersuchte Mittel.
Drei Fingerbreit über dem Handgelenk — der Punkt, den auch die Reisebänder nutzen.