Troubles & liens · borters.ch
Tuberculosis
Non disparue mais traitable — le traitement est long mais efficace.
Aussi appelé: tuberculose · TB
Ouvrir dans l’outil — avec la recherche et tous les liens →Cette compilation sert à l’information et ne remplace ni diagnostic ni traitement médical. En cas de troubles, consulter un médecin.
Une infection bactérienne qui touche le plus souvent le poumon. Elle se transmet par l’air (fines gouttelettes), mais tout contact ne conduit pas à la maladie : souvent la bactérie reste inactive dans le corps (tuberculose latente) sans aucun symptôme. Lorsqu’elle se déclare, on note une toux persistante (souvent plus de trois semaines, parfois sanglante), des sueurs nocturnes, de la fièvre, une perte de poids et un abattement. Important : la tuberculose se guérit en règle générale par une association d’antibiotiques suivie plusieurs mois. L’essentiel est de mener le traitement jusqu’au bout.
En cas de suspicion : test, radiographie et analyse des crachats — plus tôt, mieux c’est.
L’essentiel : une association de plusieurs antibiotiques sur plusieurs mois mène le plus souvent à la guérison.
Un arrêt prématuré favorise des bactéries résistantes — d’où l’importance d’aller au bout.
Les proches devraient être examinés ; en phase contagieuse, des mesures de protection s’appliquent.
Quatre médicaments simultanés pendant deux mois, puis deux pendant quatre mois — six au total. La multiplicité est nécessaire, faute de quoi les bactéries deviennent résistantes en quelques semaines ; la durée, parce qu’une partie des germes reste au repos et n’est atteinte que lentement. On n’est plus contagieux après environ deux à trois semaines de traitement — les symptômes s’améliorent donc bien avant la fin. C’est précisément ce ressenti qui explique la plupart des arrêts.
Environ un quart de la population mondiale porte le germe à l’état latent ; chez cinq à dix sur cent d’entre eux, la maladie se déclare au cours de la vie, bien plus souvent en cas de défenses affaiblies. De la contamination à un test cutané positif s’écoulent deux à dix semaines. Le traitement dure six mois ; on n’est plus contagieux après deux à trois semaines. La culture demande deux à six semaines, le germe ne se divisant que toutes les vingt heures.
Parfois avec crachats sanglants — à faire évaluer.
Souvent une fièvre modérée sur une longue durée.
Perte de poids involontaire et fatigue persistante.
La bactérie peut rester dormante des années et s’activer plus tard.
Souvent nettement élevée et durablement sur des semaines. Une valeur normale n’exclut pas la maladie.
Complète la vitesse de sédimentation. Les deux ne disent rien de la cause — seulement qu’une inflammation est en cours.
Souvent une anémie et une répartition modifiée des globules blancs. La preuve vient de l’examen des crachats et de l’imagerie.
Un sodium bas se voit dans les maladies pulmonaires prolongées et s’évalue avec, car il explique fatigue et confusion.
Fièvre, sueurs et respiration plus rapide augmentent nettement les besoins. Boire assez garde les sécrétions fluides et la circulation stable — chez l’enfant et la personne âgée, c’est le point le plus important.
Des taux bas sont fréquents dans les maladies respiratoires chroniques et vont de pair avec plus d’infections. Corriger une carence est simple ; pour la fonction pulmonaire, ce n’est pas un substitut au traitement.
Il relâche le muscle lisse bronchique — d’où son usage en perfusion en situation aiguë. Au quotidien, le comprimé ne remplace pas l’inhalateur.
Nécessaire aux cellules de défense. Pour les pastilles au début d’un rhume, il existe des indices de durée un peu raccourcie ; à forte dose pendant des mois, le zinc abaisse le cuivre.
Anticorps et cellules de défense sont des protéines. Après plusieurs jours de faible appétit, il vaut la peine de maintenir au moins l’apport protéique — soupe à l’oeuf, séré, yogourt, lentilles.
Nettement utile et bien étudiée en cas de carence ; moins de données pour les usages plus larges. Liposoluble — contrôler le taux sanguin à forte dose.
Efficace en cas de carence ; effets sur le sommeil et le stress plausibles mais modérés. Un excès ramollit les selles.
Une tuberculose latente peut se réactiver sous cortisone ou sous biothérapies rhumatologiques. D’où un test avant ces traitements — l’une des étapes préparatoires les plus importantes.
Comme en sarcoïdose, les granulomes produisent eux-mêmes la forme active de la vitamine D — d’où une calcémie qui peut monter. Un complément n’y est pas évident mais une question posée à la valeur.
Historiquement, la tuberculose était la première cause d’insuffisance surrénale — elle détruit les surrénales de l’extérieur. Elle l’est encore aujourd’hui dans certaines régions.
Le traitement dure au moins 6 mois. Une insuffisance pondérale au départ est liée à une évolution moins bonne ; la prise de poids dans les 2 premiers mois est un signe favorable.
L’isoniazide consomme la vitamine B6 et peut sinon léser les nerfs. La B6 est donc habituellement donnée avec — ce n’est pas un complément facultatif mais une partie du traitement.
Historiquement, la tuberculose se traitait par le soleil et l’air d’altitude — la vitamine D était derrière. En complément du traitement actuel, les études trouvent de petits effets sur la durée de guérison.
Valeurs répertoriées: 4 · 20 · 100 · 666 · 690 · 720 · 727 · 728 · 787 · 799 · 800 · 801 · 1500 · 1550 · 1600 Hz